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帶狀皰疹要做哪些檢查

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帶狀皰疹通常需要做血常規(guī)、病毒學(xué)檢查、影像學(xué)檢查、組織病理學(xué)檢查、腦脊液檢查等。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病，典型表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛，確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查。

1、血常規(guī)

血常規(guī)可幫助判斷是否存在細(xì)菌合并感染。帶狀皰疹患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)可能正常或輕度升高，若中性粒細(xì)胞比例明顯增高，提示可能繼發(fā)細(xì)菌感染。該檢查無(wú)需特殊準(zhǔn)備，采靜脈血后1-2小時(shí)即可出結(jié)果。

2、病毒學(xué)檢查

病毒學(xué)檢查包括病毒抗原檢測(cè)和抗體檢測(cè)。通過(guò)采集皰液或血液標(biāo)本，采用免疫熒光法或PCR技術(shù)直接檢測(cè)病毒抗原/DNA，或通過(guò)酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測(cè)血清特異性IgM/IgG抗體。陽(yáng)性結(jié)果可明確水痘-帶狀皰疹病毒感染，但陰性不能排除診斷。

3、影像學(xué)檢查

對(duì)于累及三叉神經(jīng)眼支或耳部的帶狀皰疹，需行頭顱CT或MRI排除顱內(nèi)病變。若出現(xiàn)肢體無(wú)力等癥狀，可能需脊髓MRI檢查明確是否存在脊髓炎。影像學(xué)檢查能直觀(guān)顯示神經(jīng)根腫脹、腦膜強(qiáng)化等特征性改變。

4、組織病理學(xué)檢查

不典型病例需取水皰邊緣皮膚組織進(jìn)行病理檢查。鏡下可見(jiàn)表皮內(nèi)水皰形成，氣球樣變性細(xì)胞及多核巨細(xì)胞，真皮淺層血管周?chē)仔约?xì)胞浸潤(rùn)。該檢查為有創(chuàng)操作，通常僅在診斷困難時(shí)采用。

5、腦脊液檢查

合并腦膜腦炎時(shí)需腰椎穿刺檢查腦脊液。典型表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞輕度增多，蛋白含量輕度升高，糖和氯化物正常。腦脊液PCR檢測(cè)病毒DNA陽(yáng)性率較高，有助于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的診斷。

帶狀皰疹患者應(yīng)注意保持皮損清潔干燥，避免搔抓以防繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，疼痛明顯時(shí)可冷敷緩解。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C有助于修復(fù)受損神經(jīng)。若出現(xiàn)高熱、頭痛、意識(shí)障礙等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。急性期應(yīng)嚴(yán)格隔離至所有水皰結(jié)痂，避免接觸孕婦、嬰幼兒等易感人群。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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