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怎樣控制近視增長(zhǎng)

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控制近視增長(zhǎng)可通過(guò)增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間、保持正確用眼姿勢(shì)、使用低濃度阿托品滴眼液、佩戴角膜塑形鏡、定期檢查視力等方式干預(yù)。近視通常由遺傳因素、長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、光照不足、眼軸異常增長(zhǎng)、調(diào)節(jié)功能紊亂等原因引起。

1、戶(hù)外活動(dòng)

每日保證2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng)有助于延緩近視進(jìn)展。自然光照可刺激視網(wǎng)膜多巴胺分泌，抑制眼軸過(guò)度增長(zhǎng)。建議兒童青少年在課余時(shí)間進(jìn)行球類(lèi)運(yùn)動(dòng)、散步等戶(hù)外活動(dòng)，避免持續(xù)室內(nèi)近距離用眼。陰天戶(hù)外活動(dòng)同樣有效，光照強(qiáng)度達(dá)到1000勒克斯以上即可發(fā)揮作用。

2、用眼姿勢(shì)

閱讀書(shū)寫(xiě)時(shí)保持30厘米以上距離，每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒可緩解視疲勞。避免躺著或側(cè)臥看書(shū)，電子屏幕中心應(yīng)略低于眼睛水平線(xiàn)。學(xué)習(xí)環(huán)境光線(xiàn)需均勻明亮，桌面照度不低于300勒克斯。持續(xù)近距離用眼超過(guò)40分鐘可能導(dǎo)致調(diào)節(jié)痙攣，加速近視發(fā)展。

3、藥物干預(yù)

0.01%阿托品滴眼液可延緩兒童近視進(jìn)展，需在醫(yī)生指導(dǎo)下每晚睡前使用。該濃度副作用較小，可能出現(xiàn)輕微畏光但通?？赡褪堋Ａ蛩岚⑼衅费塾媚z、復(fù)方托吡卡胺滴眼液也可用于調(diào)節(jié)功能訓(xùn)練，但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制使用頻率。

4、光學(xué)矯正

角膜塑形鏡通過(guò)夜間佩戴暫時(shí)改變角膜曲率，白天可獲得清晰視力并控制眼軸增長(zhǎng)。周邊離焦設(shè)計(jì)框架鏡片也能減緩近視進(jìn)展，其特殊光學(xué)區(qū)設(shè)計(jì)可使周邊視網(wǎng)膜形成近視離焦。8歲以上近視增長(zhǎng)過(guò)快的兒童可考慮驗(yàn)配，需每3個(gè)月復(fù)查眼軸變化。

5、定期檢查

每3-6個(gè)月進(jìn)行散瞳驗(yàn)光及眼軸測(cè)量，建立屈光發(fā)育檔案。通過(guò)對(duì)比眼軸年增長(zhǎng)量評(píng)估防控效果，正常應(yīng)小于0.3毫米/年。若發(fā)現(xiàn)近視進(jìn)展過(guò)快，需及時(shí)調(diào)整干預(yù)方案。眼底檢查可排除病理性近視風(fēng)險(xiǎn)，尤其需關(guān)注視盤(pán)周?chē)s弧等改變。

控制近視需建立綜合防控體系，除上述措施外應(yīng)保證充足睡眠，每日睡眠時(shí)間小學(xué)生不少于10小時(shí)，初中生不少于9小時(shí)。飲食注意補(bǔ)充維生素A、D及葉黃素，適量食用深色蔬菜、魚(yú)類(lèi)及乳制品。避免過(guò)早接觸電子屏幕，2歲以下兒童不建議使用電子設(shè)備，學(xué)齡兒童每日屏幕時(shí)間控制在1小時(shí)內(nèi)。出現(xiàn)視物模糊、瞇眼等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)，不可隨意佩戴未經(jīng)驗(yàn)光的眼鏡。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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