控制近視度數(shù)增長可通過科學(xué)用眼、光學(xué)矯正、藥物干預(yù)、行為調(diào)整及定期監(jiān)測等方式實現(xiàn)。近視度數(shù)增長主要與遺傳因素、用眼習(xí)慣、環(huán)境光照等因素相關(guān)。
每日近距離用眼時間控制在4-6小時,每30分鐘休息5分鐘,采用20-20-20法則每20分鐘看20英尺外物體20秒。閱讀時保持30厘米以上距離,避免躺臥或晃動環(huán)境下用眼。電子屏幕亮度需與環(huán)境光線協(xié)調(diào),減少藍光暴露。
驗配足矯框架眼鏡或角膜接觸鏡,高度近視者可選擇離焦型鏡片。8歲以上兒童可考慮角膜塑形鏡夜間佩戴,白天裸眼視力可達標。需每6-12個月復(fù)查屈光度,及時調(diào)整鏡片參數(shù)。
低濃度阿托品滴眼液可延緩眼軸增長,常用濃度為0.01%-0.05%,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。聯(lián)合使用七葉洋地黃雙苷滴眼液緩解視疲勞。用藥期間需監(jiān)測眼壓及調(diào)節(jié)功能變化。
每日戶外活動2小時以上,自然光照可促進多巴胺分泌抑制眼軸增長。保持充足睡眠,學(xué)齡兒童每日睡眠時間不少于9小時。飲食中增加深色蔬菜、魚類等富含葉黃素和DHA的食物。
每3-6個月進行醫(yī)學(xué)驗光,青少年建議建立屈光發(fā)育檔案。通過眼軸測量、角膜地形圖等檢查評估防控效果。高度近視者需每年進行眼底檢查排除病理性改變。
控制近視需建立長期綜合管理方案,家長應(yīng)督促兒童保持良好用眼姿勢,限制電子屏幕使用時間,確保學(xué)習(xí)環(huán)境光照充足。飲食注意補充維生素A、D及鈣質(zhì),避免高糖飲食。發(fā)現(xiàn)視力下降或視物變形應(yīng)及時就醫(yī),避免盲目更換眼鏡度數(shù)。冬季干燥環(huán)境下可使用人工淚液預(yù)防視疲勞。
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