甲型流感服藥后高燒不退需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,可能由病毒耐藥性、合并細(xì)菌感染、藥物不對(duì)癥或免疫反應(yīng)異常等因素引起。
甲型流感患者服藥后持續(xù)高燒可能與奧司他韋等抗病毒藥物耐藥相關(guān),此時(shí)需通過(guò)咽拭子檢測(cè)確認(rèn)病毒亞型。部分患者合并肺炎鏈球菌感染,表現(xiàn)為咳黃痰、血象升高,需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。若初期誤診為普通感冒使用復(fù)方氨酚烷胺膠囊,可能延誤抗病毒時(shí)機(jī),需換用扎那米韋吸入粉霧劑。兒童或老年人可能出現(xiàn)細(xì)胞因子風(fēng)暴,體溫反復(fù)超過(guò)39攝氏度,需靜脈注射帕拉米韋氯化鈉注射液。免疫功能低下者易繼發(fā)真菌感染,持續(xù)發(fā)熱伴口腔白膜時(shí)需加用氟康唑膠囊。
患者應(yīng)保持每日2000毫升溫水?dāng)z入,采用物理降溫時(shí)避免酒精擦浴,選擇32-34攝氏度溫水擦拭腋窩等大血管處。飲食選擇百合粥、梨汁等滋陰食材,室溫控制在20-24攝氏度,濕度維持50%-60%。退熱期出汗后及時(shí)更換純棉衣物,監(jiān)測(cè)每小時(shí)尿量不少于30毫升。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),若出現(xiàn)胸悶或意識(shí)模糊須立即急診處理。家長(zhǎng)需每4小時(shí)測(cè)量?jī)和販?,服用布洛芬混懸液?0分鐘復(fù)測(cè)體溫。
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