孩子甲型流感高燒不退可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液治療、抗病毒藥物、對(duì)癥退熱、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。甲型流感通常由病毒感染引起,可能伴隨寒戰(zhàn)、肌肉酸痛、咽痛等癥狀。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴導(dǎo)致皮膚刺激??膳浜贤藷豳N敷貼額頭,每4小時(shí)更換一次。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)建議配合藥物降溫。
少量多次飲用溫開(kāi)水、口服補(bǔ)液鹽溶液或稀釋果汁,每日飲水量按每公斤體重80毫升計(jì)算。觀察尿量應(yīng)保持每8小時(shí)至少排尿1次,出現(xiàn)口唇干裂、尿量減少需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率。
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)可遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋顆粒、扎那米韋吸入粉霧劑等神經(jīng)氨酸酶抑制劑。用藥期間需監(jiān)測(cè)嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng),療程通常為5天。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。
體溫超過(guò)38.5攝氏度可間隔4-6小時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑,24小時(shí)內(nèi)用藥不超過(guò)4次。避免阿司匹林以防瑞氏綜合征。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,退熱效果不佳需調(diào)整給藥方案。
持續(xù)高熱超過(guò)72小時(shí)、出現(xiàn)嗜睡或驚厥、呼吸急促、皮膚瘀斑等表現(xiàn)時(shí),需立即急診處理。住院指征包括血氧飽和度低于92%、頑固性嘔吐、心肌酶譜異常。重癥病例可能需要帕拉米韋氯化鈉注射液靜脈治療。
家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%。飲食選擇米粥、面條等易消化食物,避免高糖高脂飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)?;謴?fù)期應(yīng)繼續(xù)隔離5-7天,體溫正常48小時(shí)后可逐步恢復(fù)活動(dòng)。密切觀察有無(wú)中耳炎、肺炎等并發(fā)癥,建議每年秋季接種流感疫苗預(yù)防感染。體溫波動(dòng)期間每2小時(shí)監(jiān)測(cè)一次,記錄發(fā)熱曲線供醫(yī)生參考。
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