流感高燒不退可通過物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液治療、抗病毒治療、就醫(yī)評(píng)估等方式緩解。流感高燒不退通常由病毒持續(xù)復(fù)制、繼發(fā)細(xì)菌感染、脫水、免疫應(yīng)答過強(qiáng)、并發(fā)癥等因素引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴以免刺激皮膚??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時(shí)減少衣物被褥厚度,保持室內(nèi)通風(fēng)。體溫超過38.5攝氏度時(shí)建議配合藥物退熱。
對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液、洛索洛芬鈉片等解熱鎮(zhèn)痛藥可抑制前列腺素合成,降低體溫調(diào)定點(diǎn)。使用藥物需間隔4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次,避免與含相同成分的復(fù)方感冒藥同服。兒童需按體重計(jì)算劑量,禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。
高熱導(dǎo)致大量水分蒸發(fā),每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升,可選用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、淡鹽水或鮮榨果汁補(bǔ)充電解質(zhì)。觀察尿液顏色保持淡黃色為宜,出現(xiàn)口干、尿少等脫水癥狀時(shí)需靜脈補(bǔ)液。嬰幼兒可增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次。
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)使用磷酸奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等神經(jīng)氨酸酶抑制劑,能縮短發(fā)熱持續(xù)時(shí)間。重癥患者可延長用藥至5-7天,需注意胃腸道不良反應(yīng)。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
持續(xù)高熱超過3天或體溫超過40攝氏度,伴隨意識(shí)模糊、抽搐、呼吸困難時(shí),需急診排查肺炎、腦炎等并發(fā)癥。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸部CT等檢查可明確病情,重癥需住院進(jìn)行氧療或呼吸支持治療。
流感期間保持每日8-10小時(shí)睡眠,飲食選擇粥類、蒸蛋等易消化食物,避免辛辣刺激。房間濕度維持在50%-60%,每日開窗通風(fēng)2-3次??祻?fù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),接種流感疫苗可預(yù)防再次感染。家長需密切監(jiān)測(cè)兒童精神狀態(tài),出現(xiàn)嗜睡或拒食應(yīng)立即就醫(yī)。
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