骨質(zhì)增生和骨刺是同一種病理變化的不同表述,均指骨骼邊緣異常增生的骨性結(jié)構(gòu)。骨質(zhì)增生是醫(yī)學(xué)規(guī)范術(shù)語(yǔ),骨刺為民間俗稱,兩者本質(zhì)均為關(guān)節(jié)退變或力學(xué)刺激導(dǎo)致的代償性骨贅形成。
骨質(zhì)增生多發(fā)生于關(guān)節(jié)軟骨磨損嚴(yán)重的部位,如頸椎、腰椎、膝關(guān)節(jié)等承重區(qū)域。當(dāng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降時(shí),機(jī)體通過(guò)骨贅增生增加接觸面積以分散壓力。早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著增生程度加重可能壓迫神經(jīng)血管,引發(fā)局部疼痛、活動(dòng)受限。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)邊緣唇樣或尖刺狀突起,臨床診斷需結(jié)合影像學(xué)與癥狀評(píng)估。
骨刺特指骨質(zhì)增生中形態(tài)尖銳的骨贅,常見(jiàn)于跟骨底部或椎體邊緣。由于外形類似尖刺而得名,其形成與長(zhǎng)期機(jī)械摩擦、炎癥刺激相關(guān)。跟骨骨刺可能刺激足底筋膜引發(fā)行走疼痛,脊柱骨刺則可能壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致肢體麻木。治療上均以緩解癥狀為主,包括熱敷理療、非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等,嚴(yán)重者需手術(shù)切除。
預(yù)防需避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)荷,保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉保護(hù),中老年人可補(bǔ)充鈣劑與維生素D延緩骨退化。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或功能障礙,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確增生部位與程度,避免自行處理導(dǎo)致?lián)p傷加重。
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