骨刺和骨質(zhì)增生是同一種病理變化的不同表述,均指骨骼邊緣異常增生的骨性結(jié)構(gòu),醫(yī)學(xué)上稱為骨贅。
骨質(zhì)增生是骨骼為適應(yīng)異常力學(xué)負(fù)荷或修復(fù)損傷而發(fā)生的代償性改變,常見于關(guān)節(jié)退變、長(zhǎng)期勞損或炎癥刺激。X線檢查可見關(guān)節(jié)邊緣尖銳的骨性突起,即俗稱的骨刺。兩者本質(zhì)均為關(guān)節(jié)軟骨磨損后,機(jī)體試圖通過增加骨接觸面積來(lái)分散壓力的自我修復(fù)反應(yīng)。典型發(fā)生部位包括頸椎、腰椎、膝關(guān)節(jié)等承重關(guān)節(jié),早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著增生加重可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限或神經(jīng)壓迫癥狀。
部分特殊情況下需注意鑒別:跟骨骨刺多因足底筋膜反復(fù)牽拉刺激形成,屬于局部應(yīng)力性增生;而強(qiáng)直性脊柱炎等病理性骨質(zhì)增生則伴隨韌帶鈣化,可能造成脊柱竹節(jié)樣改變。甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝性疾病也可能引發(fā)廣泛性骨質(zhì)增生,但這類情況通常伴有血鈣異常等全身癥狀。
建議存在關(guān)節(jié)疼痛或活動(dòng)障礙者盡早就診骨科,通過X線、CT等影像學(xué)檢查明確骨質(zhì)增生程度。日常應(yīng)避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重,肥胖者需控制體重,適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)以維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。疼痛發(fā)作期可采用熱敷緩解癥狀,但禁止自行使用器械刮除或敲打骨刺。
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