骨質(zhì)增生和骨刺是同一種病理變化在不同階段的表述,本質(zhì)均為骨骼邊緣異常增生的骨性結(jié)構(gòu)。骨質(zhì)增生是醫(yī)學(xué)統(tǒng)稱(chēng),骨刺特指增生部位尖銳如刺的形態(tài)。
骨質(zhì)增生是關(guān)節(jié)退行性變或長(zhǎng)期力學(xué)刺激引發(fā)的適應(yīng)性改變,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)邊緣軟骨下骨硬化、骨贅形成。早期可能無(wú)癥狀,隨著增生體積增大,可能壓迫周?chē)窠?jīng)血管或軟組織,引發(fā)局部疼痛、活動(dòng)受限。常見(jiàn)于負(fù)重關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、腰椎等部位,X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)面邊緣唇樣或鉤狀突起。
骨刺屬于骨質(zhì)增生的典型表現(xiàn)之一,多因慢性勞損導(dǎo)致韌帶鈣化或肌腱附著點(diǎn)骨化,形成尖銳的棘狀突起。好發(fā)于跟骨、頸椎等部位,典型癥狀為晨起僵硬、特定體位疼痛,超聲或MRI可清晰顯示骨刺尖端對(duì)周?chē)M織的機(jī)械刺激。部分患者可能出現(xiàn)局部紅腫、壓痛等炎癥反應(yīng)。
日常需避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重,控制體重以減少機(jī)械負(fù)荷,適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或功能障礙時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要藥物消炎或手術(shù)修整。
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