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腹外疝嵌頓是指什么

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腹外疝嵌頓是指腹腔內(nèi)臟器通過(guò)腹壁薄弱處突出后無(wú)法回納，導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙的急癥。主要有臍疝嵌頓、腹股溝疝嵌頓、切口疝嵌頓、白線疝嵌頓、股疝嵌頓等類(lèi)型。

1、臍疝嵌頓

臍疝嵌頓多發(fā)生于嬰幼兒及肥胖人群，因臍環(huán)閉合不全或腹壓增高導(dǎo)致腸管卡壓。典型表現(xiàn)為臍部突出現(xiàn)象突然加重，伴隨劇烈腹痛、嘔吐等腸梗阻癥狀。需緊急行臍疝修補(bǔ)術(shù)，常用聚丙烯補(bǔ)片進(jìn)行無(wú)張力修補(bǔ)。

2、腹股溝疝嵌頓

腹股溝疝嵌頓常見(jiàn)于中老年男性，因腹股溝管后壁缺損導(dǎo)致腸管或大網(wǎng)膜嵌頓。特征為腹股溝區(qū)突發(fā)包塊伴觸痛，可能出現(xiàn)便血等絞窄性腸壞死征兆。推薦采用腹腔鏡經(jīng)腹腹膜前補(bǔ)片植入術(shù)治療。

3、切口疝嵌頓

切口疝嵌頓發(fā)生于腹部手術(shù)后，因切口愈合不良形成缺損。嵌頓時(shí)可見(jiàn)原手術(shù)切口處隆起包塊，伴隨腸鳴音亢進(jìn)等機(jī)械性腸梗阻表現(xiàn)。需急診行開(kāi)放 Sublay 補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)，必要時(shí)聯(lián)合腸切除吻合。

4、白線疝嵌頓

白線疝嵌頓源于腹白線發(fā)育缺陷，好發(fā)于妊娠期或腹水患者。嵌頓表現(xiàn)為上腹部中線處質(zhì)硬包塊，可能誘發(fā)反射性肩部疼痛。治療需采用腹腔鏡下白線縫合加固術(shù)，術(shù)后需控制腹壓增高因素。

5、股疝嵌頓

股疝嵌頓多見(jiàn)于老年女性，因股環(huán)處組織退變導(dǎo)致疝囊形成。特征為大腿根部突發(fā)疼痛性包塊，易繼發(fā)股靜脈壓迫。推薦使用 Kugel 補(bǔ)片行腹膜前間隙修補(bǔ)，術(shù)后需長(zhǎng)期使用疝氣帶輔助固定。

預(yù)防腹外疝嵌頓需避免慢性咳嗽、便秘等腹壓增高因素，術(shù)后三個(gè)月內(nèi)限制重體力勞動(dòng)。建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)疝環(huán)變化，出現(xiàn)包塊突然增大或疼痛應(yīng)立即就診。日?？蛇M(jìn)行腹肌鍛煉增強(qiáng)腹壁強(qiáng)度，但需避免仰臥起坐等增加腹壓的運(yùn)動(dòng)方式。飲食宜保持清淡易消化，控制體重在合理范圍。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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