痔瘡嵌頓的癥狀主要有肛門劇烈疼痛、痔核脫出無法回納、肛門水腫、局部壞死及分泌物增多等。痔瘡嵌頓通常由內(nèi)痔脫出后未能及時(shí)復(fù)位導(dǎo)致,可能伴隨血栓形成或感染。
痔瘡嵌頓最典型的癥狀是突發(fā)性肛門劇痛,疼痛呈持續(xù)性且活動(dòng)時(shí)加重。由于脫出的痔核被肛門括約肌痙攣卡壓,導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙,神經(jīng)末梢受刺激引發(fā)疼痛?;颊叱R蛱弁礋o法坐臥,需保持側(cè)臥位緩解。
內(nèi)痔痔核從肛管脫出后無法用手推回肛門內(nèi),表面呈暗紫色或紫黑色。脫出痔核體積較大,直徑可達(dá)3-5厘米,觸摸質(zhì)地較硬。長期嵌頓可能導(dǎo)致痔核表面黏膜潰瘍。
嵌頓痔核周圍肛門皮膚出現(xiàn)明顯水腫,皮膚發(fā)亮緊繃,按壓有凹陷。水腫范圍可擴(kuò)散至?xí)幉?,?yán)重時(shí)影響排尿功能。水腫與局部靜脈回流受阻及炎癥反應(yīng)相關(guān)。
嵌頓超過48小時(shí)可能出現(xiàn)痔核組織壞死,表現(xiàn)為表面黏膜發(fā)黑、糜爛,伴有惡臭味。壞死組織脫落后可能形成肛周潰瘍,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。需緊急處理避免膿毒癥。
肛門持續(xù)排出黏液或血性分泌物,污染內(nèi)褲。分泌物由嵌頓痔核表面滲出液、壞死組織及細(xì)菌混合組成,可能引起肛周濕疹或皮炎。需保持局部清潔干燥。
痔瘡嵌頓患者應(yīng)避免久坐久站,每日用溫水坐浴2-3次緩解癥狀,飲食選擇高膳食纖維食物如燕麥、西藍(lán)花預(yù)防便秘。若出現(xiàn)發(fā)熱、肛門脹痛加劇需立即就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)情況使用痔瘡栓劑如復(fù)方角菜酸酯栓、口服地奧司明片改善循環(huán),嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)或血栓剝離術(shù)。術(shù)后保持肛門清潔,遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。
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