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什么是嵌頓痔

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嵌頓痔是指內(nèi)痔脫出肛門外后無法回納,導致局部血液循環(huán)受阻并伴隨劇烈疼痛的急性病癥,屬于痔瘡的嚴重并發(fā)癥。

1、發(fā)病機制

嵌頓痔多因長期腹壓增高或肛門括約肌痙攣引起。當內(nèi)痔脫出后,肛門括約肌反射性收縮會卡壓痔核根部,導致靜脈回流障礙。痔核充血腫脹后進一步加重嵌頓,形成惡性循環(huán)?;颊叱0橛懈亻T墜脹感、排便困難等癥狀。

2、典型癥狀

主要表現(xiàn)為肛周劇烈疼痛、紫黑色腫物脫出、觸痛明顯。痔核表面可能出現(xiàn)糜爛或血栓形成,嚴重時可發(fā)生局部壞死。部分患者會出現(xiàn)發(fā)熱、排便障礙等全身癥狀,需與肛周膿腫進行鑒別診斷。

3、危險因素

長期便秘、妊娠晚期、重體力勞動是常見誘因。慢性咳嗽、前列腺增生等導致腹壓增高的疾病也會增加風險。老年人因肛門括約肌松弛度下降,更易發(fā)生痔核嵌頓。

4、急診處理

急性期需采取頭低臀高位減輕水腫,可用高錳酸鉀溶液坐浴緩解癥狀。醫(yī)生可能手法復位或使用痔瘡膏局部外敷。對于血栓性嵌頓痔,可考慮在局麻下行血栓摘除術。

5、手術治療

保守治療無效時需行痔上黏膜環(huán)切術或外剝內(nèi)扎術。術后需保持大便通暢,避免久坐久站。預防復發(fā)需改善飲食習慣,增加膳食纖維攝入,必要時可使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。

日常應注意避免久蹲如廁,每次排便時間控制在5分鐘內(nèi)。建議每日進行提肛運動鍛煉盆底肌,便后可用溫水清洗肛門。出現(xiàn)肛門腫物脫出時需立即采取膝胸臥位嘗試復位,若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱需急診就醫(yī)。術后恢復期應避免辛辣刺激食物,保持傷口清潔干燥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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