胰腺癌、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、肝癌等惡性腫瘤治療難度較大。癌癥的難治程度與病理類型、分期、轉(zhuǎn)移情況等因素相關(guān),不同個(gè)體對(duì)治療的反應(yīng)也存在差異。
胰腺癌因早期癥狀隱匿且進(jìn)展迅速,多數(shù)患者確診時(shí)已處于中晚期。胰腺解剖位置特殊,周圍血管神經(jīng)豐富,手術(shù)切除率低?;熕幬镫y以穿透胰腺組織屏障,靶向治療選擇有限?;颊叱0殡S頑固性疼痛、消化功能障礙等嚴(yán)重癥狀,五年生存率不足10%。
膠質(zhì)母細(xì)胞瘤作為原發(fā)性腦腫瘤,具有侵襲性強(qiáng)、復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)。血腦屏障限制藥物進(jìn)入,手術(shù)難以完全清除浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的腫瘤細(xì)胞。放療易損傷正常腦組織,現(xiàn)有靶向藥物對(duì)腫瘤干細(xì)胞作用有限。患者可能出現(xiàn)癲癇、偏癱、認(rèn)知障礙等神經(jīng)系統(tǒng)損害。
肝癌在肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)展時(shí)治療更為棘手。肝臟雙重血供促進(jìn)腫瘤轉(zhuǎn)移,多數(shù)患者伴有肝功能儲(chǔ)備不足。局部治療易受腫瘤多灶性影響,系統(tǒng)治療易產(chǎn)生耐藥性。合并門靜脈癌栓或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)預(yù)后極差,中晚期患者中位生存期通常不超過(guò)1年。
除上述類型外,三陰性乳腺癌、小細(xì)胞肺癌等也具有治療挑戰(zhàn)性。建議高危人群定期進(jìn)行癌癥篩查,出現(xiàn)不明原因消瘦、持續(xù)疼痛等癥狀及時(shí)就醫(yī)。治療過(guò)程中需結(jié)合多學(xué)科會(huì)診制定方案,配合營(yíng)養(yǎng)支持與心理疏導(dǎo)改善生活質(zhì)量。
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