最難治的淋巴瘤通常是原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤。淋巴瘤的難治程度與病理類型、分期及患者個(gè)體差異有關(guān),主要包括彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤、套細(xì)胞淋巴瘤、外周T細(xì)胞淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤和伯基特淋巴瘤等類型。
原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤因血腦屏障限制導(dǎo)致藥物滲透率低,傳統(tǒng)化療效果差,復(fù)發(fā)率高。彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤侵襲性強(qiáng),部分患者對(duì)一線治療耐藥。套細(xì)胞淋巴瘤兼具惰性與侵襲性特征,易出現(xiàn)早期復(fù)發(fā)。外周T細(xì)胞淋巴瘤異質(zhì)性強(qiáng),缺乏標(biāo)準(zhǔn)治療方案?;羝娼鹆馨土鲭m治愈率高,但難治型常伴隨CD30陰性或EB病毒感染。伯基特淋巴瘤生長(zhǎng)速度極快,需高強(qiáng)度化療但耐受性差。
淋巴瘤患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,避免生冷刺激食物。治療期間可進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、太極,注意監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)。定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估療效,出現(xiàn)發(fā)熱、體重驟降等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,家屬應(yīng)參與全程護(hù)理。不同病理類型的淋巴瘤需制定個(gè)體化治療方案,建議通過多學(xué)科會(huì)診確定最佳治療策略。
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