小孩腳后跟疼痛可能與生長痛、跟骨骨骺炎、足底筋膜炎、跟腱炎或外傷等因素有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后對癥治療。
生長痛多見于3-12歲兒童,因骨骼快速生長牽拉周圍軟組織導(dǎo)致。疼痛多發(fā)生在夜間或運動后,表現(xiàn)為雙側(cè)腳后跟間歇性隱痛,局部無紅腫。家長可通過熱敷、按摩緩解癥狀,并保證孩子鈣和維生素D的攝入。
8-14歲兒童常見,因跟骨骨骨骺反復(fù)受牽拉導(dǎo)致缺血性炎癥。表現(xiàn)為單側(cè)腳后跟壓痛、跛行,運動后加重。X線可見跟骨骨骨骺增寬。需減少跑跳活動,使用足弓墊,嚴重時需石膏固定4-6周。
因過度運動或穿鞋不當造成足底筋膜勞損。疼痛集中于腳跟內(nèi)側(cè),晨起第一步劇痛。建議更換緩沖鞋墊,進行足底筋膜拉伸,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
運動量突然增加導(dǎo)致跟腱反復(fù)微損傷。表現(xiàn)為跟腱止點處腫脹壓痛,提踵時疼痛加劇。需停止劇烈運動,冰敷處理后,可配合超聲波理療。若持續(xù)不緩解需排查跟骨后滑囊炎。
跟骨骨裂或軟組織挫傷多由跌落、撞擊引起。傷后立即出現(xiàn)局部淤青、拒按,需拍攝X線排除骨折。急性期應(yīng)RICE原則處理,后期可配合紅外線照射促進恢復(fù)。
日常需注意控制孩子運動強度,選擇鞋幫支撐良好的運動鞋,避免赤腳行走。飲食中增加牛奶、奶酪等富鈣食物,肥胖兒童需控制體重。若疼痛持續(xù)超過2周或伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫脹,須及時至兒科或骨科就診,必要時進行超聲、MRI等檢查。家長可記錄疼痛發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀,為醫(yī)生診斷提供參考。
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