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腹痛的檢查有哪些

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腹痛的檢查主要有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、腹腔穿刺等。腹痛可能由胃腸疾病、肝膽疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、婦科疾病等多種原因引起，需根據(jù)具體癥狀選擇合適的檢查方式。

1、體格檢查

體格檢查是腹痛診斷的基礎(chǔ)步驟，醫(yī)生通過觸診、叩診、聽診等方式評估腹部壓痛、反跳痛、肌緊張等體征。觸診可初步判斷疼痛部位與性質(zhì)，如右下腹壓痛可能提示闌尾炎，上腹壓痛可能為胃炎或消化性潰瘍。聽診腸鳴音異?？赡芊从?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/2l0zdskghqwm2qe.html" target="_blank">腸梗阻或腸麻痹。體格檢查還能發(fā)現(xiàn)腹部腫塊、肝脾腫大等異常表現(xiàn)，為后續(xù)檢查提供方向。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、糞便常規(guī)、血生化等。血常規(guī)可判斷是否存在感染或貧血，如白細(xì)胞升高提示細(xì)菌感染。尿常規(guī)有助于鑒別泌尿系統(tǒng)疾病，如尿路感染或腎結(jié)石。血生化檢查能評估肝功能、腎功能、電解質(zhì)等，如淀粉酶升高可能為胰腺炎。糞便隱血試驗(yàn)可篩查消化道出血。這些檢查對炎癥、代謝異常等病因有重要提示作用。

3、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查涵蓋超聲、X線、CT、MRI等技術(shù)。腹部超聲可觀察肝膽胰脾、腎臟等器官結(jié)構(gòu)，適用于膽囊結(jié)石、腎結(jié)石等疾病。X線平片能發(fā)現(xiàn)腸梗阻、穿孔導(dǎo)致的膈下游離氣體。CT對腹腔膿腫、腫瘤、血管病變等有較高分辨率，尤其是增強(qiáng)CT可清晰顯示病變血供。MRI在評估軟組織病變?nèi)鐙D科疾病時更具優(yōu)勢。影像學(xué)檢查能直觀顯示解剖結(jié)構(gòu)異常。

4、內(nèi)鏡檢查

內(nèi)鏡檢查包括胃鏡、腸鏡、ERCP等，可直接觀察消化道黏膜病變。胃鏡適用于上腹痛患者，可診斷胃炎、胃潰瘍、胃癌等疾病。腸鏡用于下腹痛或便血患者，能發(fā)現(xiàn)結(jié)腸炎、息肉、腫瘤等病變。ERCP專門檢查膽管和胰管，適用于膽源性腹痛如膽總管結(jié)石。內(nèi)鏡檢查可同時進(jìn)行活檢或治療，如止血、息肉切除等操作。

5、腹腔穿刺

腹腔穿刺適用于懷疑腹腔積液或出血的患者，通過抽取腹腔液體進(jìn)行化驗(yàn)。穿刺液可為漏出液或滲出液，化驗(yàn)項(xiàng)目包括常規(guī)、生化、細(xì)菌培養(yǎng)、細(xì)胞學(xué)檢查等。如血性腹水可能提示內(nèi)臟破裂或腫瘤，膿性腹水常見于腹膜炎。該檢查對急腹癥如宮外孕破裂、肝脾破裂等有快速診斷價值。穿刺需嚴(yán)格無菌操作，避免感染等并發(fā)癥。

腹痛患者檢查期間應(yīng)保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。急性腹痛需禁食禁水，遵醫(yī)囑完善檢查。慢性腹痛患者可記錄疼痛時間、部位、誘因等信息供醫(yī)生參考。檢查后注意休息，避免劇烈運(yùn)動。若出現(xiàn)檢查后持續(xù)疼痛加重、發(fā)熱、嘔吐等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。日常需規(guī)律作息，適度運(yùn)動，保持情緒穩(wěn)定以減少功能性腹痛發(fā)作。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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