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小兒腹痛怎么檢查

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小兒腹痛可通過體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、糞便檢查等方式明確病因。腹痛可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸套疊、急性闌尾炎、腸系膜淋巴結(jié)炎等因素有關(guān)，建議家長及時帶孩子就醫(yī)。

1、體格檢查

醫(yī)生會通過觸診、叩診等方式評估腹痛部位、性質(zhì)及伴隨癥狀。觸診可發(fā)現(xiàn)腹部壓痛、反跳痛或肌緊張，叩診有助于判斷是否存在腹脹或腹腔積液。體格檢查能初步區(qū)分功能性腹痛與器質(zhì)性疾病，并為后續(xù)檢查提供方向。

2、實驗室檢查

血常規(guī)可判斷是否存在感染或炎癥，C反應(yīng)蛋白和降鈣素原有助于鑒別細(xì)菌或病毒感染。尿常規(guī)可排除泌尿系統(tǒng)疾病，糞便常規(guī)能檢測寄生蟲感染或隱血。電解質(zhì)和肝腎功能檢查適用于嘔吐腹瀉嚴(yán)重的患兒。

3、影像學(xué)檢查

腹部超聲是首選無創(chuàng)檢查，可發(fā)現(xiàn)腸套疊、闌尾腫大或淋巴結(jié)增大。X線平片能識別腸梗阻或穿孔，鋇劑造影適用于慢性腹痛。CT或MRI用于復(fù)雜病例，如懷疑腹腔膿腫或腫瘤時需采用。

4、內(nèi)鏡檢查

胃鏡或結(jié)腸鏡可直接觀察消化道黏膜病變，適用于反復(fù)腹痛伴嘔血、黑便的患兒。內(nèi)鏡能確診胃炎、消化性潰瘍、炎癥性腸病等，同時可進(jìn)行活檢或止血治療。檢查前需嚴(yán)格禁食并評估麻醉風(fēng)險。

5、糞便檢查

糞便培養(yǎng)可明確細(xì)菌性腸炎病原體，輪狀病毒抗原檢測適用于秋季腹瀉。乳糖耐受試驗?zāi)茉\斷乳糖不耐受，糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測有助于炎癥性腸病篩查。采集糞便樣本時需注意避免污染并及時送檢。

家長發(fā)現(xiàn)孩子腹痛時應(yīng)記錄發(fā)作時間、部位及誘因，避免自行使用止痛藥掩蓋病情。急性腹痛伴嘔吐、發(fā)熱或血便需立即就醫(yī)。日常注意飲食衛(wèi)生，規(guī)律進(jìn)食易消化食物，避免暴飲暴食。腹痛緩解后建議逐步恢復(fù)飲食，從米湯、粥類開始過渡到正常飲食。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)消化系統(tǒng)潛在問題。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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