經(jīng)期腹痛通常建議進(jìn)行婦科超聲檢查、激素水平檢測、血常規(guī)檢查、腹腔鏡檢查或腫瘤標(biāo)志物檢查。經(jīng)期腹痛可能與原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮肌瘤或卵巢囊腫等疾病有關(guān)。
婦科超聲檢查可觀察子宮及附件結(jié)構(gòu),判斷是否存在子宮肌瘤、卵巢囊腫等器質(zhì)性病變。經(jīng)陰道超聲分辨率更高,適合已婚女性;未婚女性可選擇經(jīng)腹部超聲。檢查前需憋尿以提高圖像清晰度,但無須空腹。
通過抽血檢查雌激素、孕酮等激素水平,可評估是否存在內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致的痛經(jīng)。檢查需在月經(jīng)周期特定時間進(jìn)行,如卵泡期或黃體期。多囊卵巢綜合征、黃體功能不足等疾病常伴隨激素異常。
血常規(guī)能發(fā)現(xiàn)感染跡象,如白細(xì)胞升高提示盆腔炎可能。長期痛經(jīng)伴貧血時,血紅蛋白數(shù)值會降低。該檢查無須特殊準(zhǔn)備,但需避開月經(jīng)量高峰期采血,以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
腹腔鏡可直接觀察盆腔臟器,確診子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔粘連。該檢查需全身麻醉,在腹部作小切口置入鏡頭。術(shù)后可能出現(xiàn)肩部放射性疼痛,一般1-2天可緩解,適合藥物治療無效的頑固性腹痛。
CA125等腫瘤標(biāo)志物升高可能提示子宮內(nèi)膜異位癥或卵巢腫瘤。需結(jié)合影像學(xué)檢查判斷,單一指標(biāo)異常不能確診。檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,部分藥物可能干擾結(jié)果,需提前告知醫(yī)生用藥史。
經(jīng)期腹痛期間應(yīng)避免生冷辛辣食物,可熱敷下腹部緩解痙攣。保持外陰清潔,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。若疼痛影響日常生活或伴隨異常出血、發(fā)熱,應(yīng)及時復(fù)查。規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,減少痛經(jīng)發(fā)生概率。
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