腹痛通常需要做血常規(guī)、尿常規(guī)、腹部超聲、腹部CT、胃腸鏡等檢查。腹痛可能由胃腸炎、膽囊炎、胰腺炎、腸梗阻、闌尾炎等疾病引起,建議及時就醫(yī)明確病因。
血常規(guī)可以檢測白細(xì)胞計數(shù)、中性粒細(xì)胞比例等指標(biāo),幫助判斷是否存在感染。細(xì)菌感染引起的腹痛如急性胃腸炎、膽囊炎等,通常會出現(xiàn)白細(xì)胞升高。病毒感染可能表現(xiàn)為淋巴細(xì)胞比例增高。嚴(yán)重感染時可能出現(xiàn)中性粒細(xì)胞核左移現(xiàn)象。
尿常規(guī)可以檢測尿液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白等成分。泌尿系統(tǒng)結(jié)石引起的腹痛可能出現(xiàn)血尿。尿路感染可能出現(xiàn)尿白細(xì)胞升高。糖尿病酮癥酸中毒引起的腹痛可能出現(xiàn)尿酮體陽性。部分婦科疾病如盆腔炎也可能導(dǎo)致尿常規(guī)異常。
腹部超聲可以觀察肝膽胰脾腎等實(shí)質(zhì)器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)。膽囊結(jié)石、膽囊炎可見膽囊壁增厚或膽囊內(nèi)結(jié)石影。急性胰腺炎可能表現(xiàn)為胰腺腫大、胰周滲出。腎結(jié)石可見腎盂積水或輸尿管擴(kuò)張。女性患者還可檢查子宮附件情況。
腹部CT能更清晰地顯示腹腔內(nèi)臟器病變。急性闌尾炎可見闌尾增粗、周圍脂肪密度增高。腸梗阻可見腸管擴(kuò)張、氣液平面。消化道穿孔可見膈下游離氣體。腹部腫瘤也可通過CT初步評估。增強(qiáng)CT還能觀察臟器血供情況。
胃腸鏡可直接觀察消化道黏膜病變。胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)胃炎、胃潰瘍、胃癌等上消化道疾病。腸鏡檢查可診斷結(jié)腸炎、腸息肉、結(jié)腸癌等下消化道病變。內(nèi)鏡下還可進(jìn)行活檢或止血等治療。對于反復(fù)腹痛、便血的患者尤其重要。
出現(xiàn)腹痛時應(yīng)注意休息,暫時禁食或進(jìn)食清淡流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激性食物。可適當(dāng)熱敷腹部緩解痙攣性疼痛,但急性腹痛伴發(fā)熱時應(yīng)避免熱敷。記錄腹痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時間及伴隨癥狀,就醫(yī)時詳細(xì)告知醫(yī)生。避免自行服用止痛藥掩蓋病情,特別是劇烈腹痛或持續(xù)不緩解時,應(yīng)及時就醫(yī)完善檢查。平時應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,規(guī)律進(jìn)食,避免暴飲暴食,保持良好排便習(xí)慣。
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