腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等因素有關(guān)。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減輕椎間盤壓力??膳浜陷S向翻身,防止肌肉僵硬。癥狀緩解后逐步恢復(fù)日常活動。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙,緩解神經(jīng)壓迫。中頻電療有助于放松腰背部肌肉,每日治療20-30分鐘。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
塞來昔布膠囊可緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng),雙氯芬酸鈉緩釋片能減輕疼痛癥狀,甲鈷胺片有助于營養(yǎng)受損神經(jīng)。急性期可短期使用甘露醇注射液消除神經(jīng)水腫。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位改善局部氣血運行。推拿采用滾法、按法等手法松解肌肉痙攣。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫病例,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。開放性椎間盤切除術(shù)可徹底解除脊髓壓迫,術(shù)后需佩戴腰圍3個月。手術(shù)指征需經(jīng)骨科醫(yī)生評估。
日常應(yīng)避免彎腰搬重物,控制體重減輕腰椎負(fù)荷,睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持腰椎生理曲度。加強腰背肌鍛煉可練習(xí)五點支撐法、游泳等低沖擊運動,注意循序漸進(jìn)。飲食需補充鈣質(zhì)和維生素D,保持規(guī)律作息有助于組織修復(fù)。若出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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