腰椎間盤突出癥可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出癥可能與長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,減輕椎間盤壓力。日??墒褂醚鼑峁┲?,但連續(xù)佩戴時(shí)間不宜超過(guò)3小時(shí)。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,通過(guò)縱向拉力增大椎間隙。急性期過(guò)后可嘗試游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉。
遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng),甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)根,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。藥物需嚴(yán)格遵循療程,避免自行調(diào)整劑量。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位改善氣血運(yùn)行,推拿手法需避開急性期。中藥熏蒸可用獨(dú)活寄生湯加減,內(nèi)服藥物需辨證施治。傳統(tǒng)療法應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)操作。
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫,腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重椎體不穩(wěn)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練逐步恢復(fù)腰背肌力量。所有術(shù)式均存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷,避免提重物超過(guò)5公斤。睡眠時(shí)在膝下墊枕維持腰椎生理曲度,辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅。堅(jiān)持每天30分鐘核心肌群訓(xùn)練如平板支撐,注意動(dòng)作規(guī)范防止代償。飲食需補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙以延緩椎間盤退變。若出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁,須立即急診處理。
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