急性腰間盤突出可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式治療。急性腰間盤突出通常由椎間盤退變、腰部損傷、遺傳因素、職業(yè)因素、肥胖等原因引起。
急性期需要嚴(yán)格臥床休息,選擇硬板床并保持平臥位,有助于減輕椎間盤壓力,緩解神經(jīng)根受壓癥狀。臥床時間通常為1-2周,期間應(yīng)避免彎腰、扭轉(zhuǎn)等動作,下床活動時需佩戴腰圍支撐。適當(dāng)?shù)男菹⒛軌驇椭装Y消退,為后續(xù)治療創(chuàng)造良好條件。
藥物治療主要使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、布洛芬緩釋膠囊等,能夠減輕炎癥反應(yīng)和疼痛癥狀。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片有助于緩解肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛時可短期使用阿片類鎮(zhèn)痛藥,所有藥物都需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
物理治療包括超短波療法、中頻電療、牽引治療等方法,能夠改善局部血液循環(huán),減輕組織水腫,松解粘連的神經(jīng)根。這些治療通常在急性癥狀緩解后進(jìn)行,需要由專業(yè)康復(fù)醫(yī)師制定個性化方案,避免不當(dāng)操作加重?fù)p傷。
中醫(yī)治療可采用針灸穴位刺激、推拿手法松解、中藥熏蒸等方式。針灸常選取腎俞、大腸俞、環(huán)跳等穴位,推拿手法以揉、按、滾為主,配合拔罐、艾灸等方法溫經(jīng)通絡(luò)。這些傳統(tǒng)療法能有效緩解肌肉緊張,促進(jìn)氣血運(yùn)行。
手術(shù)治療適用于經(jīng)過3-6個月保守治療無效、癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便障礙的患者。常見術(shù)式包括椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù)、椎間孔鏡技術(shù)等,手術(shù)目的是解除神經(jīng)壓迫,穩(wěn)定脊柱結(jié)構(gòu)。術(shù)后需要配合康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)腰部功能。
急性期過后應(yīng)逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、小燕飛動作,增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。日常生活中保持正確坐姿,避免久坐久站,睡眠時選擇硬度適中的床墊。注意腰部保暖,防止受涼,搬運(yùn)重物時使用腿部力量而非腰部??刂企w重減輕腰椎負(fù)荷,避免高強(qiáng)度體育運(yùn)動,工作時定時變換姿勢。飲食方面多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、豆制品、深海魚類,有助于骨骼健康。癥狀反復(fù)或加重時應(yīng)及時復(fù)診,調(diào)整治療方案。
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