心臟血管是否堵塞可通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影、冠脈CT血管成像、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、心電圖、心臟超聲等檢查明確診斷。
冠狀動(dòng)脈造影是診斷心臟血管堵塞的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)向冠狀動(dòng)脈內(nèi)注入造影劑,在X線下直接觀察血管狹窄或閉塞情況。該檢查能準(zhǔn)確判斷堵塞位置和程度,但屬于有創(chuàng)操作,需住院進(jìn)行。
冠脈CT血管成像通過(guò)靜脈注射造影劑后快速CT掃描重建血管三維圖像,可無(wú)創(chuàng)評(píng)估冠狀動(dòng)脈狹窄程度。適用于中低風(fēng)險(xiǎn)患者的初步篩查,但對(duì)鈣化血管評(píng)估受限。
運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)通過(guò)監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)心電圖變化間接判斷心肌缺血,若出現(xiàn)ST段壓低提示可能存在血管堵塞。該檢查成本低且無(wú)創(chuàng),但準(zhǔn)確性受患者運(yùn)動(dòng)能力影響。
靜息心電圖可發(fā)現(xiàn)心肌缺血或梗死相關(guān)改變,如ST段抬高、病理性Q波等。雖然操作簡(jiǎn)便,但對(duì)輕度血管狹窄敏感性較低,常需結(jié)合其他檢查。
心臟超聲通過(guò)觀察室壁運(yùn)動(dòng)異常間接推斷冠狀動(dòng)脈病變,負(fù)荷超聲可提高檢出率。該檢查無(wú)輻射且可重復(fù)進(jìn)行,但對(duì)操作者技術(shù)要求較高。
懷疑心臟血管堵塞時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適檢查方式。日常需戒煙限酒,規(guī)律監(jiān)測(cè)血脂水平,高血壓糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
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