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穩(wěn)定性心絞痛的治療

心血管內(nèi)科編輯 健康科普君
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穩(wěn)定性心絞痛的治療主要包括藥物治療、生活方式調(diào)整、心臟康復(fù)訓(xùn)練等方式。穩(wěn)定性心絞痛通常由冠狀動脈粥樣硬化、心肌供血不足等因素引起,表現(xiàn)為胸痛、胸悶等癥狀。

1、藥物治療

穩(wěn)定性心絞痛患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗血小板藥物、硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑等。阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集,減少血栓形成風(fēng)險。單硝酸異山梨酯緩釋片可擴張冠狀動脈,改善心肌供血。美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧量,緩解心絞痛發(fā)作。藥物治療需嚴格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。

2、生活方式調(diào)整

戒煙限酒有助于減緩動脈粥樣硬化進展。保持低鹽低脂飲食,控制體重在正常范圍。避免過度勞累和情緒激動,保證充足睡眠。適度運動如散步、太極拳等可增強心肺功能,但需避免劇烈運動誘發(fā)心絞痛。

3、心臟康復(fù)訓(xùn)練

在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行循序漸進的有氧運動訓(xùn)練,如步行、騎自行車等??祻?fù)訓(xùn)練能提高運動耐量,改善心血管功能。訓(xùn)練過程中需監(jiān)測心率、血壓等指標,出現(xiàn)不適立即停止。定期評估訓(xùn)練效果,調(diào)整運動方案。

4、控制危險因素

積極治療高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標,保持在目標范圍內(nèi)。肥胖患者需通過飲食控制和運動減輕體重。心理壓力過大時可尋求專業(yè)心理咨詢。

5、手術(shù)治療

對于藥物治療效果不佳的重度患者,可考慮冠狀動脈介入治療或搭橋手術(shù)。經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)能開通狹窄血管,改善血流。冠狀動脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變患者。術(shù)后仍需堅持藥物治療和生活方式管理。

穩(wěn)定性心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片以備急用,發(fā)作時立即停止活動并舌下含服。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查評估病情變化。保持良好心態(tài),避免過度緊張焦慮。注意氣候變化時的保暖工作,寒冷刺激可能誘發(fā)心絞痛。建立規(guī)律作息習(xí)慣,保證充足休息。出現(xiàn)胸痛加重、發(fā)作頻繁等情況需及時就醫(yī)。

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