心絞痛可通過舌下含服硝酸甘油片、調(diào)整生活方式、使用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療等方式緩解。心絞痛通常由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、主動脈瓣狹窄等原因引起。
硝酸甘油片能夠擴張冠狀動脈,增加心肌供血,緩解心絞痛癥狀。該藥物適用于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病引起的心絞痛,使用時需舌下含服,避免吞服。常見劑型有硝酸甘油片、硝酸甘油噴霧劑等。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、低血壓等不良反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
減少高脂肪、高鹽飲食,控制體重,戒煙限酒,有助于降低心絞痛發(fā)作概率。適度進行有氧運動如散步、游泳,可改善心血管功能。避免情緒激動和過度勞累,保持規(guī)律作息。這些措施能夠減輕心臟負擔(dān),預(yù)防心絞痛發(fā)作。
美托洛爾緩釋片、比索洛爾片等β受體阻滯劑可降低心肌耗氧量,緩解心絞痛癥狀。適用于冠狀動脈粥樣硬化引起的心絞痛,能夠減少心肌缺血發(fā)作頻率。用藥期間需監(jiān)測心率,可能出現(xiàn)乏力、頭暈等不良反應(yīng),不可突然停藥。
硝苯地平控釋片、地爾硫卓緩釋膠囊等鈣通道阻滯劑能夠擴張冠狀動脈,改善心肌供血。適用于冠狀動脈痙攣引起的心絞痛,可減少血管痙攣發(fā)作??赡艹霈F(xiàn)面部潮紅、下肢水腫等不良反應(yīng),需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
對于藥物治療效果不佳的嚴重心絞痛患者,可考慮經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。通過球囊擴張或支架植入改善冠狀動脈血流,緩解心肌缺血癥狀。該治療需在專業(yè)心血管中心進行,術(shù)后需長期服用抗血小板藥物預(yù)防血栓形成。
心絞痛患者日常應(yīng)注意低鹽低脂飲食,多攝入新鮮蔬菜水果和全谷物,限制紅肉和加工食品攝入。保持適度運動,如每周進行3-5次30分鐘的有氧運動。避免寒冷刺激和情緒激動,保證充足睡眠。定期監(jiān)測血壓、血糖和血脂水平,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。如出現(xiàn)胸痛加重或頻繁發(fā)作,應(yīng)及時就醫(yī)評估。
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