心絞痛緩解方法主要有臥床休息、舌下含服硝酸甘油片、吸氧治療、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、冠狀動(dòng)脈介入治療等。
心絞痛發(fā)作時(shí)需立即停止活動(dòng),采取半臥位或坐位休息,減少心肌耗氧量。保持環(huán)境安靜,解開衣領(lǐng)腰帶等束縛物,避免情緒激動(dòng)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
硝酸甘油片能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善心肌供血。使用時(shí)將藥片置于舌下溶解,避免吞服。用藥后可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等副作用,平臥可減輕癥狀。青光眼患者禁用,24小時(shí)內(nèi)用藥不超過(guò)3次。
通過(guò)鼻導(dǎo)管給予每分鐘2-4升流量吸氧,提高血氧飽和度。適用于伴隨呼吸困難、發(fā)紺的患者。注意監(jiān)測(cè)氧療效果,避免長(zhǎng)時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致氧中毒。
日常需限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克。增加全谷物、深海魚類、新鮮蔬菜水果的攝入,減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品。少量多餐,避免飽餐誘發(fā)心絞痛。
對(duì)于藥物控制不佳的頑固性心絞痛,可考慮冠狀動(dòng)脈造影檢查后行支架植入術(shù)或搭橋手術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。
心絞痛患者應(yīng)建立健康生活方式,戒煙限酒,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶急救藥物。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),冬季注意保暖避免冷空氣刺激。隨身攜帶硝酸甘油片并注意藥物有效期,家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備急用。
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