止鼾可通過調(diào)整睡姿、控制體重、戒除煙酒、使用口腔矯正器、手術(shù)治療等方式改善。鼾癥通常由氣道狹窄、肥胖、鼻咽部異常等原因引起。
側(cè)臥位睡眠可減少舌根后墜,緩解氣道阻塞。避免仰臥時(shí)軟腭下垂加重打鼾,建議使用側(cè)臥枕或背部固定裝置輔助保持體位。長期堅(jiān)持可降低鼾聲頻率。
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道,BMI超過24需通過飲食管理和有氧運(yùn)動(dòng)減重。每周減重0.5-1公斤能顯著改善鼾癥,建議選擇游泳、快走等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
吸煙導(dǎo)致咽喉黏膜水腫,酒精麻痹喉部肌肉,睡前4小時(shí)應(yīng)避免攝入。戒斷后2-4周可見氣道通暢度提升,配合鼻腔沖洗效果更佳。
下頜前移器通過牽引下頜擴(kuò)大氣道空間,適用于輕中度阻塞性睡眠呼吸暫停。需口腔科定制,初期可能有唾液增多等不適,適應(yīng)期約1-2周。
懸雍垂腭咽成形術(shù)切除多余軟組織,適用于解剖結(jié)構(gòu)異常者。低溫等離子消融術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后需流質(zhì)飲食3-5天。需經(jīng)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估后實(shí)施。
日??蛇M(jìn)行吹氣球、伸舌操等咽喉肌群訓(xùn)練,增強(qiáng)肌肉張力;睡前3小時(shí)禁食高糖高脂食物,保持臥室濕度40%-60%;使用加高枕頭時(shí)注意頸椎保護(hù),合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需優(yōu)先控制原發(fā)病。若鼾聲伴隨呼吸暫?;蛉臻g嗜睡,應(yīng)及時(shí)至呼吸科就診。
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