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怎么預防產后出血

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預防產后出血可通過規(guī)范產前檢查、控制妊娠期疾病、合理分娩方式選擇、產后子宮按摩及藥物預防等措施實現(xiàn)。主要干預手段包括產前管理、分娩期處理、產后觀察、藥物預防、高危因素控制。

1、產前管理

規(guī)范產前檢查能早期發(fā)現(xiàn)貧血、妊娠期高血壓等高危因素。建議妊娠期定期檢測血紅蛋白，補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片糾正貧血。對多胎妊娠、羊水過多等特殊情況需增加產檢頻率，必要時提前住院待產。

2、分娩期處理

避免不必要的會陰側切和產鉗助產，第三產程可預防性使用縮宮素注射液促進子宮收縮。助產士應熟練掌握宮底按壓技術，胎兒娩出后立即監(jiān)測陰道出血量，超過200毫升需啟動應急流程。

3、產后觀察

產后2小時為重點觀察期，每15分鐘按壓宮底評估子宮硬度。指導產婦排空膀胱，哺乳刺激乳頭能促進內源性縮宮素分泌。發(fā)現(xiàn)宮縮乏力時可用卡前列素氨丁三醇注射液加強宮縮。

4、藥物預防

對存在產后出血高危因素者，胎兒娩出后立即舌下含服米索前列醇片。剖宮產術中可在宮體注射縮宮素注射液，產后持續(xù)靜脈滴注縮宮素6-12小時。貧血產婦可聯(lián)用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液。

5、高危因素控制

針對前置胎盤、胎盤植入等特殊情況，需提前備血并安排經驗豐富的產科團隊處理。凝血功能障礙孕婦應聯(lián)合血液科制定個性化方案，如補充纖維蛋白原濃縮劑等。

產后應注意保持會陰清潔，每日監(jiān)測惡露量及顏色變化，6周內避免重體力勞動。飲食宜多攝入動物肝臟、瘦肉等富含鐵元素食物，適量飲用紅糖姜茶促進宮縮，出現(xiàn)頭暈心悸等貧血癥狀時及時復查血常規(guī)。建議堅持母乳喂養(yǎng)，定期進行產后康復檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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