小孩吐了好幾次可通過調(diào)整飲食、補充水分、觀察癥狀、物理止吐、就醫(yī)檢查等方式處理。小孩嘔吐可能由飲食不當、胃腸感染、食物過敏、腸梗阻、腦部疾病等原因引起。
嘔吐后需暫停固體食物4-6小時,避免加重胃腸負擔。待嘔吐緩解后可嘗試少量飲用溫開水或口服補液鹽溶液,若無再次嘔吐可逐步給予米湯、稀粥等清淡流質(zhì)食物。避免高糖、高脂或刺激性食物,24小時內(nèi)不要恢復常規(guī)飲食。
反復嘔吐易導致脫水,需少量多次補充水分,每次5-10毫升,間隔10-15分鐘??墒褂每诜a液鹽Ⅲ調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡,觀察尿量是否正常。若出現(xiàn)哭時無淚、口唇干裂等脫水表現(xiàn),應立即就醫(yī)。
記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀。噴射性嘔吐伴頭痛可能提示顱內(nèi)壓增高,嘔吐物含膽汁需警惕腸梗阻,發(fā)熱腹瀉多考慮胃腸炎。注意精神狀態(tài)變化,持續(xù)嗜睡或煩躁不安需及時就診。
保持上半身抬高30度側臥位防止誤吸,用溫毛巾擦拭面部??身槙r針按摩腹部緩解痙攣,但禁止按壓疼痛部位。保持環(huán)境通風,避免異味刺激。嘔吐后需用溫水漱口清潔口腔。
若嘔吐超過8小時未緩解,或出現(xiàn)血性嘔吐物、劇烈腹痛、意識障礙等危險信號,需急診處理。醫(yī)生可能開具鹽酸昂丹司瓊片止吐,或進行血常規(guī)、腹部超聲等檢查。腸套疊等急癥需及時手術治療。
家長需保持患兒衣物床單清潔,嘔吐后30分鐘內(nèi)避免進食?;謴推谶x擇香蕉、饅頭等低渣食物,分6-8次少量進食。密切監(jiān)測體溫和排便情況,2天內(nèi)未完全恢復需復診。注意餐具消毒和手衛(wèi)生,避免交叉感染。日常應培養(yǎng)細嚼慢咽習慣,控制冷飲和零食攝入量。
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