2歲寶寶吐了好幾次可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、保持休息、觀察癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。嘔吐可能由飲食不當(dāng)、胃腸感染、食物過敏、腸套疊、腦膜炎等原因引起。
嘔吐后需暫停固體食物4-6小時,期間可少量多次喂食口服補(bǔ)液鹽。待嘔吐緩解后,從米湯、稀粥等流質(zhì)食物開始逐步恢復(fù)飲食。避免油膩、高糖或刺激性食物,母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)但需減少單次哺乳量。
每次嘔吐后需補(bǔ)充5-15毫升口服補(bǔ)液鹽,使用專用嬰幼兒補(bǔ)液鹽如口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。若出現(xiàn)尿量減少、哭時無淚等脫水表現(xiàn),需增加補(bǔ)液頻次。禁止直接飲用運(yùn)動飲料或果汁。
讓寶寶保持側(cè)臥或半坐位以防誤吸,嘔吐后30分鐘內(nèi)避免平躺。使用加濕器維持50%濕度,室溫控制在24-26℃。家長需記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀。
若嘔吐物含膽汁樣綠色液體或血絲,或伴隨高熱、嗜睡、囟門膨出、劇烈哭鬧蜷縮體位,可能提示腸梗阻、腦膜炎等急癥。出現(xiàn)噴射性嘔吐需警惕顱內(nèi)壓增高。
持續(xù)嘔吐超過8小時、無法進(jìn)食進(jìn)水、出現(xiàn)中重度脫水表現(xiàn)時,需急診處理。胃腸炎可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。腸套疊需空氣灌腸復(fù)位,腦膜炎需靜脈用注射用頭孢曲松鈉。
家長應(yīng)做好嘔吐物和排泄物的消毒處理,使用含氯消毒劑清潔被污染物品?;謴?fù)期繼續(xù)補(bǔ)充鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液促進(jìn)腸黏膜修復(fù),每日保證12-14小時睡眠。定期測量體溫和體重,1周內(nèi)避免添加新輔食。若嘔吐反復(fù)發(fā)作或伴隨生長發(fā)育遲緩,需兒科消化??齐S訪排除代謝性疾病。
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