10個月寶寶吐了好幾次可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充水分、腹部按摩、觀察精神狀態(tài)、及時就醫(yī)等方式處理。嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、食物過敏、胃腸炎、腸套疊等原因引起。
家長需減少單次喂奶量,增加喂奶次數(shù),避免過度喂養(yǎng)。喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,喂食后1小時內(nèi)避免劇烈活動。輔食應(yīng)選擇易消化的米糊、南瓜泥等,新食材需連續(xù)觀察3天有無過敏反應(yīng)。
每次嘔吐后間隔15分鐘喂5毫升口服補液鹽,如博葉口服補液鹽散。24小時內(nèi)補液量按每公斤體重50毫升計算,分多次喂服??膳浜咸O果汁稀釋后補充電解質(zhì),禁止飲用含糖飲料。
家長以肚臍為中心順時針按摩腹部,力度以手指按壓皮膚輕微下陷為宜,每次5分鐘,每日3次。按摩前雙手搓熱,可配合嬰兒潤膚油減少摩擦。若按摩時出現(xiàn)哭鬧加劇需立即停止。
記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀。出現(xiàn)嗜睡、囟門凹陷、尿量減少等脫水表現(xiàn),或嘔吐物帶血絲、膽汁樣物質(zhì)時需緊急就醫(yī)。發(fā)熱超過38.5℃或腹瀉每日超過5次應(yīng)兒科就診。
持續(xù)性嘔吐超過12小時需排除腸套疊、幽門狹窄等急癥。醫(yī)生可能開具枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群,或使用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。血便、腹部包塊等癥狀需進(jìn)行超聲檢查。
家長應(yīng)保持寶寶口腔清潔,嘔吐后用小勺喂少量溫水漱口。暫停添加新輔食,選擇已適應(yīng)的單一食材。睡眠時抬高床頭15度,右側(cè)臥位可減少嘔吐。注意記錄體溫、尿量等變化,就醫(yī)時攜帶嘔吐物照片或樣本便于醫(yī)生判斷。恢復(fù)期喂養(yǎng)需遵循從稀到稠、由少到多原則,密切觀察體重增長情況。
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