踝筋膜炎通常由足部過度使用、足部結(jié)構(gòu)異常、運(yùn)動損傷、慢性勞損及系統(tǒng)性疾病等因素引起。主要表現(xiàn)為足跟或足底疼痛、晨起僵硬、活動后加重等癥狀。
長時間行走、跑步或站立可能導(dǎo)致足底筋膜反復(fù)牽拉,引發(fā)無菌性炎癥。常見于運(yùn)動員、重體力勞動者。建議減少高強(qiáng)度活動,選擇緩沖性能好的鞋子,必要時使用足弓支撐墊。
扁平足、高弓足等足型異常會改變足底受力分布,增加筋膜張力。可能伴隨步態(tài)不穩(wěn)、足部疲勞。可通過定制矯形鞋墊改善,嚴(yán)重者需康復(fù)訓(xùn)練調(diào)整生物力學(xué)。
突然增加運(yùn)動強(qiáng)度或不當(dāng)訓(xùn)練方式易造成筋膜急性損傷。常表現(xiàn)為局部銳痛、腫脹。急性期應(yīng)遵循RICE原則休息、冰敷、加壓、抬高,恢復(fù)期逐步進(jìn)行拉伸鍛煉。
長期穿硬底鞋、體重超標(biāo)等因素會導(dǎo)致筋膜微損傷累積。疼痛多為漸進(jìn)性發(fā)展,夜間可能加重。需控制體重,避免赤足行走,睡前可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)等疾病可能繼發(fā)筋膜炎。通常伴有其他關(guān)節(jié)癥狀、血尿酸升高等表現(xiàn)。需治療原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊等抗炎藥物。
日常應(yīng)避免長時間負(fù)重活動,運(yùn)動前后充分拉伸腓腸肌和足底筋膜,選擇有足弓支撐的運(yùn)動鞋。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯腫脹,建議及時至骨科或康復(fù)科就診,通過超聲檢查明確損傷程度,必要時采用體外沖擊波等物理治療。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類水果和富含歐米伽-3脂肪酸的深海魚,幫助減輕炎癥反應(yīng)。
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