腳踝筋膜炎主要表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和活動受限,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療和手術治療等方式緩解。該癥狀通常與過度勞損、外傷或炎癥反應有關。
急性期需減少行走及負重活動,使用彈性繃帶或護踝固定關節(jié)。避免跑跳等劇烈運動,建議臥床時抬高患肢促進靜脈回流。日??纱┸浀仔瑴p少足底筋膜牽拉,癥狀緩解后逐步恢復活動量。
超聲波治療能促進局部血液循環(huán),每次治療15-20分鐘。沖擊波治療適用于慢性筋膜炎,可刺激組織修復。冷敷適用于急性腫脹期,每次15分鐘,間隔2小時重復。熱敷適合慢性疼痛,每日2-3次配合按摩效果更佳。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛,塞來昔布膠囊選擇性抑制環(huán)氧化酶-2,外用氟比洛芬凝膠貼膏局部滲透給藥。嚴重疼痛可短期注射復方倍他米松注射液,合并感染時需聯(lián)用頭孢克洛分散片。
針灸取穴昆侖、太溪等足少陽經穴位,配合艾灸溫通經絡。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等組方,每日1劑熏蒸患處。推拿手法采用揉法、撥法松解粘連,注意避開急性炎癥期。
保守治療無效的頑固性病例可行筋膜松解術,關節(jié)鏡下清理炎性增生組織。跟骨骨刺壓迫者可選擇跟骨成形術,術后需石膏固定4-6周。術后康復期需配合漸進性負重訓練恢復關節(jié)功能。
日常應控制體重減輕關節(jié)負荷,運動前充分熱身并加強小腿三頭肌拉伸。避免長期穿高跟鞋或硬底鞋,建議選擇足弓支撐型鞋墊。飲食注意補充維生素C和蛋白質促進軟組織修復,可適量食用獼猴桃、深海魚等食物。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱,應及時復查排除感染可能。
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