胰腺癌增強CT檢查存在一定漏診概率,但漏診率相對較低。漏診主要與腫瘤大小、位置、檢查技術(shù)等因素相關(guān)。
胰腺癌增強CT檢查的準確性受多種因素影響。腫瘤直徑小于2厘米時,由于病灶體積小且與正常胰腺組織密度相近,可能出現(xiàn)漏診。胰頭部位腫瘤因周圍解剖結(jié)構(gòu)復雜,容易與十二指腸或膽總管重疊,導致影像辨識困難。檢查過程中患者呼吸運動偽影、腸道氣體干擾等技術(shù)因素也會降低檢出率。部分胰腺癌呈彌漫性生長或等密度表現(xiàn),與正常胰腺組織對比度差,增加診斷難度。
少數(shù)情況下,慢性胰腺炎合并鈣化灶可能掩蓋腫瘤征象。特殊病理類型如黏液性囊腺癌或?qū)嵭约偃轭^狀瘤,其影像學特征不典型,易被誤判為良性病變。極少數(shù)胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤因血供特點與腺癌不同,增強模式差異可能導致誤判。合并胰腺脂肪浸潤或彌漫性纖維化的患者,背景組織異常也會干擾腫瘤識別。
建議存在胰腺癌高危因素者定期進行影像學隨訪,結(jié)合腫瘤標志物檢測提高早期診斷率。出現(xiàn)不明原因上腹痛、黃疸或體重下降等癥狀時,應及時就醫(yī)完善磁共振胰膽管成像或超聲內(nèi)鏡檢查。檢查前需嚴格遵醫(yī)囑做好腸道準備,檢查時配合呼吸指令以減少偽影干擾。日常應注意戒煙限酒,控制高脂飲食,糖尿病患者需規(guī)律監(jiān)測血糖。
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