胰腺癌在CT影像中主要表現(xiàn)為胰頭或胰體尾部不規(guī)則腫塊、胰管擴(kuò)張、血管侵犯及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等特征。典型表現(xiàn)包括低密度占位、雙管征、周圍組織浸潤等。
胰腺癌在CT平掃中多呈等或稍低密度,增強(qiáng)掃描動脈期腫瘤強(qiáng)化程度低于正常胰腺組織,呈現(xiàn)相對低密度。靜脈期及延遲期仍保持低密度表現(xiàn),與胰腺實質(zhì)對比更明顯。胰頭癌常導(dǎo)致膽總管及主胰管擴(kuò)張,形成雙管征,同時伴有膽囊增大。胰體尾部癌易侵犯脾靜脈、腸系膜上靜脈等血管,表現(xiàn)為血管狹窄或包繞。局部進(jìn)展期腫瘤可浸潤十二指腸、胃后壁等鄰近器官,晚期常見肝轉(zhuǎn)移、腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。部分病例可見胰腺輪廓變形或胰腺萎縮等間接征象。
對于疑似胰腺癌患者,建議結(jié)合腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測及MRI/MRCP等檢查綜合評估。日常需避免高脂飲食、戒煙限酒,出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛、黃疸、消瘦等癥狀時應(yīng)及時就診。術(shù)后患者需定期復(fù)查CT監(jiān)測復(fù)發(fā),并配合營養(yǎng)支持治療改善生活質(zhì)量。
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