CT檢查可以發(fā)現(xiàn)早期胰腺癌,但檢出率受腫瘤大小、位置及設(shè)備分辨率影響。胰腺癌早期篩查手段主要有增強(qiáng)CT、MRI、超聲內(nèi)鏡等。
增強(qiáng)CT對(duì)1厘米以上的胰腺腫瘤有較高檢出率,能清晰顯示腫瘤形態(tài)、與周圍血管的關(guān)系。部分微小病灶或等密度腫瘤可能被漏診,需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物CA19-9提高檢出率。磁共振胰膽管成像能補(bǔ)充CT對(duì)胰管結(jié)構(gòu)的顯示不足,超聲內(nèi)鏡對(duì)3毫米以上病灶敏感度可達(dá)95%。對(duì)于高危人群如長期吸煙者、慢性胰腺炎患者,建議采用多模態(tài)聯(lián)合篩查。PET-CT在鑒別良惡性方面有優(yōu)勢(shì),但價(jià)格較高且輻射量大。
建議40歲以上人群定期體檢時(shí)關(guān)注胰腺健康,出現(xiàn)不明原因上腹痛、體重下降或黃疸時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持低脂飲食、控制血糖和戒煙有助于降低胰腺癌風(fēng)險(xiǎn),高危人群可每年進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測聯(lián)合影像學(xué)檢查。
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