鈣離子拮抗劑類降壓藥主要有硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平片、非洛地平緩釋片、鹽酸維拉帕米片、地爾硫卓緩釋膠囊等。這類藥物通過阻斷鈣離子通道擴張血管,適用于高血壓、心絞痛等疾病的治療。
硝苯地平控釋片屬于二氫吡啶類鈣拮抗劑,能選擇性抑制血管平滑肌鈣離子內(nèi)流,降低外周血管阻力。該藥適用于原發(fā)性高血壓和慢性穩(wěn)定型心絞痛,常見不良反應(yīng)包括面部潮紅、踝部水腫。服藥期間需監(jiān)測血壓變化,避免與葡萄柚汁同服。
苯磺酸氨氯地平片具有長效降壓作用,藥效可持續(xù)24小時以上。除治療高血壓外,也可用于血管痙攣性心絞痛。其分子結(jié)構(gòu)與硝苯地平相似但作用更持久,可能出現(xiàn)頭痛、疲勞等副作用。肝功能不全者需調(diào)整劑量。
非洛地平緩釋片對血管平滑肌選擇性較高,降壓同時能增加冠脈血流。適用于輕中度原發(fā)性高血壓,尤其適合合并動脈硬化的老年患者。服藥后可能出現(xiàn)牙齦增生,需加強口腔衛(wèi)生護理。
鹽酸維拉帕米片屬于非二氫吡啶類鈣拮抗劑,除降壓外還能抑制心臟傳導系統(tǒng)。主要用于高血壓合并室上性心動過速患者,但禁用于嚴重心力衰竭。用藥期間需定期復查心電圖。
地爾硫卓緩釋膠囊具有血管擴張和輕度負性肌力作用,適用于高血壓伴快速型心律失?;颊?。該藥可能引起心動過緩,與β受體阻滯劑聯(lián)用需謹慎。服藥期間應(yīng)避免突然停藥。
使用鈣離子拮抗劑需嚴格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。日常需保持低鹽飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克。建議每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳,每次持續(xù)30分鐘。定期監(jiān)測血壓并記錄變化,出現(xiàn)嚴重水腫或心悸時應(yīng)及時就醫(yī)。注意避免高溫環(huán)境長時間停留,防止體位性低血壓發(fā)生。
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