鈣拮抗劑降壓藥主要有硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平片、非洛地平緩釋片、鹽酸維拉帕米片、地爾硫卓緩釋膠囊等,適用于高血壓、冠心病等疾病的治療。
硝苯地平控釋片通過阻斷鈣離子通道擴(kuò)張血管,主要用于高血壓和慢性穩(wěn)定型心絞痛的治療。該藥可降低外周血管阻力,減輕心臟負(fù)荷,需注意可能引起面部潮紅、頭痛等不良反應(yīng)。用藥期間應(yīng)避免與葡萄柚汁同服,以免影響代謝。
苯磺酸氨氯地平片屬于長效二氫吡啶類鈣拮抗劑,作用持續(xù)時(shí)間可達(dá)24小時(shí)以上,適用于高血壓和變異型心絞痛。其特點(diǎn)為起效平緩,血壓波動(dòng)小,常見不良反應(yīng)包括下肢水腫和牙齦增生,腎功能不全者無需調(diào)整劑量。
非洛地平緩釋片對(duì)血管平滑肌具有高度選擇性,主要用于輕中度原發(fā)性高血壓的治療。該藥可顯著降低收縮壓,對(duì)舒張壓影響較小,服藥期間可能出現(xiàn)心悸和踝部水腫,建議晨起空腹服用以保持血藥濃度穩(wěn)定。
鹽酸維拉帕米片屬于非二氫吡啶類鈣拮抗劑,除降壓作用外還可用于心律失常和心絞痛治療。該藥可抑制竇房結(jié)和房室結(jié)傳導(dǎo),禁用于嚴(yán)重心動(dòng)過緩和心力衰竭患者,與β受體阻滯劑聯(lián)用需謹(jǐn)慎。
地爾硫卓緩釋膠囊具有負(fù)性肌力和負(fù)性傳導(dǎo)作用,適用于高血壓合并快速型心律失常的患者。該藥可減少心肌耗氧量,改善冠狀動(dòng)脈血流,常見不良反應(yīng)包括便秘和心動(dòng)過緩,肝功能異常者應(yīng)減量使用。
使用鈣拮抗劑期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓和心率變化,避免突然停藥導(dǎo)致血壓反跳。日常需保持低鹽飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,每周3-5次,每次30分鐘。注意觀察是否出現(xiàn)下肢水腫或牙齦出血等不良反應(yīng),服藥期間禁止飲酒,合并其他慢性疾病患者用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生。
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