鈣離子拮抗劑降壓藥主要有硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平片、非洛地平緩釋片、鹽酸維拉帕米片、地爾硫卓緩釋膠囊等,適用于高血壓、心絞痛等疾病的治療。
硝苯地平控釋片通過阻斷鈣離子通道擴(kuò)張血管,主要用于治療高血壓和慢性穩(wěn)定型心絞痛。該藥可降低外周血管阻力,減輕心臟負(fù)荷,常見不良反應(yīng)包括面部潮紅、下肢水腫。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和心率,避免與葡萄柚汁同服。
苯磺酸氨氯地平片屬于長(zhǎng)效二氫吡啶類鈣拮抗劑,作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),每日一次給藥即可維持穩(wěn)定血藥濃度。適用于高血壓合并冠心病患者,能顯著減少心絞痛發(fā)作頻率。服藥后可能出現(xiàn)頭痛、眩暈等反應(yīng),肝功能不全者需調(diào)整劑量。
非洛地平緩釋片具有高度血管選擇性,對(duì)心肌收縮力影響較小,特別適合老年高血壓患者。該藥可改善血管內(nèi)皮功能,降低晨峰血壓,需整片吞服不可掰開。常見不良反應(yīng)為牙齦增生和踝部水腫,保持良好的口腔衛(wèi)生可減輕癥狀。
鹽酸維拉帕米片除降壓作用外還具有抗心律失常效應(yīng),適用于高血壓合并室上性心動(dòng)過速患者。該藥可能引起便秘和心動(dòng)過緩,禁用于嚴(yán)重心力衰竭患者。與β受體阻滯劑聯(lián)用需謹(jǐn)慎,可能增強(qiáng)心臟抑制作用。
地爾硫卓緩釋膠囊對(duì)冠狀動(dòng)脈有較高選擇性,能有效緩解血管痙攣性心絞痛。該藥代謝受肝功能影響明顯,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶。突然停藥可能引發(fā)反跳性心絞痛,應(yīng)逐漸減量至停藥。
使用鈣離子拮抗劑期間應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,適量補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每次持續(xù)30-45分鐘。避免突然改變體位以防體位性低血壓,定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄變化趨勢(shì)。服藥后出現(xiàn)持續(xù)頭痛或下肢嚴(yán)重水腫應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行調(diào)整用藥方案。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于提高降壓效果。
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