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拮抗劑方案怎么回事

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拮抗劑方案可能由卵巢儲(chǔ)備功能下降、多囊卵巢綜合征、既往促排卵反應(yīng)不良、高齡因素、預(yù)防早發(fā)黃體生成素峰等原因引起，可通過(guò)控制性超促排卵、拮抗劑藥物使用、卵泡監(jiān)測(cè)、扳機(jī)時(shí)機(jī)選擇、胚胎移植等方式治療。

1、卵巢儲(chǔ)備功能下降

卵巢儲(chǔ)備功能下降可能導(dǎo)致卵泡數(shù)量減少或質(zhì)量下降，此時(shí)采用拮抗劑方案有助于抑制過(guò)早出現(xiàn)的黃體生成素峰。臨床常用重組人促卵泡激素注射液配合醋酸加尼瑞克注射液進(jìn)行控制性促排卵。患者可能出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短、基礎(chǔ)卵泡刺激素水平升高等表現(xiàn)。

2、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征患者易出現(xiàn)卵巢過(guò)度刺激綜合征，拮抗劑方案能快速抑制黃體生成素分泌。治療時(shí)需聯(lián)合使用枸櫞酸氯米芬片與注射用醋酸西曲瑞克，可能伴隨多毛、痤瘡等高雄激素癥狀。超聲監(jiān)測(cè)顯示卵巢多囊樣改變。

3、既往促排卵反應(yīng)不良

對(duì)常規(guī)長(zhǎng)方案反應(yīng)不佳者，拮抗劑方案可縮短用藥周期。常用注射用尿促性素配合醋酸加尼瑞克注射液，可能出現(xiàn)卵泡發(fā)育不同步現(xiàn)象。需通過(guò)血清雌二醇檢測(cè)和陰道超聲動(dòng)態(tài)調(diào)整用藥劑量。

4、高齡因素

35歲以上女性卵巢反應(yīng)性降低，拮抗劑方案能減少外源性促性腺激素用量。治療中需使用重組人促黃體激素α預(yù)防提前排卵，可能表現(xiàn)為卵泡期縮短。建議配合輔酶Q10軟膠囊改善卵母細(xì)胞質(zhì)量。

5、預(yù)防早發(fā)黃體生成素峰

拮抗劑可逆性阻斷垂體GnRH受體，防止卵泡早排。臨床常用注射用醋酸西曲瑞克聯(lián)合注射用重組人促卵泡激素，可能出現(xiàn)注射部位紅腫等不良反應(yīng)。需在主導(dǎo)卵泡直徑達(dá)12毫米時(shí)開始使用拮抗劑。

實(shí)施拮抗劑方案期間應(yīng)保持均衡飲食，每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，適量補(bǔ)充維生素E膠丸和葉酸片。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止卵巢扭轉(zhuǎn)，保證每日7-8小時(shí)睡眠。治療周期內(nèi)禁止吸煙飲酒，控制咖啡因攝入量。定期復(fù)查血激素水平與超聲監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)腹脹腹痛需及時(shí)就醫(yī)。保持會(huì)陰清潔，使用純棉內(nèi)衣減少摩擦刺激。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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