肝癌化療常用藥物主要有順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液、多柔比星脂質(zhì)體注射液、奧沙利鉑注射液、卡培他濱片等。具體用藥需根據(jù)患者病情、體質(zhì)及藥物敏感性由醫(yī)生綜合評估后決定。
順鉑注射液為鉑類抗腫瘤藥,通過破壞DNA結(jié)構(gòu)抑制腫瘤細(xì)胞增殖。適用于晚期肝癌聯(lián)合化療,常見不良反應(yīng)包括惡心嘔吐、腎毒性及骨髓抑制。用藥期間需密切監(jiān)測腎功能與血常規(guī)。
氟尿嘧啶注射液屬于抗代謝類化療藥,通過干擾DNA合成發(fā)揮抗腫瘤作用。多用于肝癌姑息治療或聯(lián)合方案,可能引發(fā)口腔黏膜炎、腹瀉等消化道反應(yīng),需配合亞葉酸鈣減輕毒性。
多柔比星脂質(zhì)體注射液為蒽環(huán)類抗生素,通過抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ殺傷腫瘤細(xì)胞。對部分肝癌患者有效,但需警惕心臟毒性,累積劑量超過550mg/m2時心肌病風(fēng)險顯著增加。
奧沙利鉑注射液是第三代鉑類衍生物,與5-氟尿嘧啶聯(lián)用可提高肝癌治療效果。特征性不良反應(yīng)為冷敏感神經(jīng)毒性,接觸低溫物體可能誘發(fā)肢體麻木或痙攣。
卡培他濱片為口服氟尿嘧啶前體藥物,在腫瘤組織內(nèi)轉(zhuǎn)化為活性成分。適用于肝功能尚可的肝癌患者,常見手足綜合征表現(xiàn)為掌跖紅斑、脫屑,嚴(yán)重時需調(diào)整劑量。
肝癌化療期間應(yīng)保持高蛋白、高熱量飲食以改善營養(yǎng)狀態(tài),適量補(bǔ)充維生素B族緩解黏膜損傷,避免生冷食物減少胃腸道刺激。同時需定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及影像學(xué)評估療效,出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向等異常癥狀時立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)與適度運動有助于增強(qiáng)治療耐受性,家屬需密切關(guān)注患者情緒變化。
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