肝癌手術(shù)后是否需要化療需根據(jù)腫瘤分期、病理類(lèi)型等因素決定,部分患者需輔助化療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于早期肝癌患者,手術(shù)切除是首選治療方式,若腫瘤完全切除且無(wú)血管侵犯,通常無(wú)須化療。這類(lèi)患者術(shù)后以定期復(fù)查為主,通過(guò)超聲、甲胎蛋白檢測(cè)等手段監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。中期肝癌患者若存在微血管侵犯或衛(wèi)星灶,術(shù)后可能需聯(lián)合化療藥物如奧沙利鉑、卡培他濱等,通過(guò)抑制殘留癌細(xì)胞增殖降低轉(zhuǎn)移概率?;煼桨付嗖捎肍OLFOX等聯(lián)合用藥模式,需根據(jù)肝功能調(diào)整劑量。
晚期肝癌或術(shù)后復(fù)發(fā)病例,化療可作為綜合治療的一部分。索拉非尼、侖伐替尼等靶向藥物常與化療聯(lián)用,針對(duì)無(wú)法二次手術(shù)的病灶進(jìn)行控制。部分患者需經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)局部給藥,提高藥物濃度同時(shí)減少全身副作用?;熎陂g需密切監(jiān)測(cè)骨髓抑制、消化道反應(yīng)等不良反應(yīng),及時(shí)調(diào)整方案。
肝癌術(shù)后患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素B族緩解化療相關(guān)神經(jīng)毒性。避免腌制、霉變食物,嚴(yán)格禁酒以減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。術(shù)后每3個(gè)月復(fù)查增強(qiáng)CT或核磁共振,持續(xù)2年無(wú)復(fù)發(fā)可逐步延長(zhǎng)間隔。出現(xiàn)不明原因消瘦、腹痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)排查復(fù)發(fā)。
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