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肝癌化療藥的副作用

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肝癌化療藥物常見副作用主要有消化道反應、骨髓抑制、肝功能損傷、脫發(fā)、神經毒性等。化療藥物在殺滅癌細胞的同時可能對正常組織造成影響，需密切監(jiān)測并及時處理。

1、消化道反應

順鉑注射液、奧沙利鉑注射液等化療藥物易引發(fā)惡心嘔吐、食欲減退。癥狀多出現在用藥后1-3天，可能與藥物刺激胃腸黏膜有關。輕癥可通過昂丹司瓊片等止吐藥緩解，嚴重嘔吐需靜脈補液防止脫水。建議少量多餐，避免油膩食物刺激。

2、骨髓抑制

注射用鹽酸吉西他濱等藥物可能導致白細胞、血小板減少。表現為發(fā)熱感染傾向或皮下出血點，通常發(fā)生在化療后7-14天。定期血常規(guī)檢查至關重要，中性粒細胞絕對值低于1×10?/L時需使用重組人粒細胞刺激因子注射液，血小板低于50×10?/L需輸注血小板。

3、肝功能損傷

多柔比星脂質體注射液等藥物經肝臟代謝，可能引起轉氨酶升高、黃疸。用藥前需評估Child-Pugh分級，治療期間每周期監(jiān)測肝功能。出現膽紅素升高超過3倍正常值需暫停化療，必要時使用注射用還原型谷胱甘肽保肝治療。

4、脫發(fā)

環(huán)磷酰胺注射液等烷化劑易造成毛囊細胞損傷，導致頭發(fā)脫落。通常在用藥2-3周后開始，多為可逆性改變。建議使用溫和洗發(fā)產品，佩戴冰帽可能減輕癥狀。脫發(fā)期間可選擇假發(fā)或頭巾保護頭皮。

5、神經毒性

注射用奧沙利鉑可能引發(fā)外周神經病變，表現為手足麻木、刺痛感。癥狀具有劑量累積性，嚴重時需調整用藥方案?？蓢L試甲鈷胺片營養(yǎng)神經，避免接觸冷刺激加重癥狀。神經傳導檢查有助于評估損傷程度。

化療期間應保持每日2000-2500ml飲水量促進藥物代謝，選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品幫助組織修復。適當進行散步等低強度運動維持體能，但需避免人群密集場所以防感染。所有癥狀變化均需及時與主治醫(yī)生溝通，不得自行調整用藥方案。治療結束后多數副作用會逐漸緩解，定期隨訪復查不可忽視。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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