肝癌手術(shù)后是否需要化療需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及術(shù)后恢復(fù)情況綜合評估，部分患者需輔助化療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
肝癌術(shù)后化療的決策需結(jié)合腫瘤生物學(xué)行為。對于早期肝癌且手術(shù)切除徹底的患者，術(shù)后通常無須化療。這類患者通過定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)檢查即可監(jiān)測復(fù)發(fā)。若病理檢查顯示微血管侵犯或衛(wèi)星灶，術(shù)后輔助化療可能有助于清除潛在殘留病灶。中晚期肝癌患者術(shù)后化療更為常見，尤其是存在門靜脈癌栓或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時?；煼桨付嗖捎煤K類藥物聯(lián)合靶向治療，具體需根據(jù)肝功能儲備個體化調(diào)整。
特殊情況下化療可能被排除。肝功能Child-Pugh分級C級的患者難以耐受化療毒性。合并嚴(yán)重肝硬化或門靜脈高壓者化療可能加重肝功能衰竭。對化療藥物敏感度低的肝癌亞型如纖維板層型肝癌，術(shù)后更傾向選擇局部治療而非全身化療。基因檢測提示特定靶點突變者可直接采用靶向藥物替代傳統(tǒng)化療。
肝癌術(shù)后患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，適量補充支鏈氨基酸制劑改善營養(yǎng)狀態(tài)。每日監(jiān)測體重及腹圍變化，避免高鹽飲食誘發(fā)腹水。術(shù)后3個月內(nèi)禁止劇烈運動，可進行散步等低強度活動促進血液循環(huán)。嚴(yán)格戒酒并避免使用肝毒性藥物，定期復(fù)查肝功能、凝血功能及腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱或腹痛需立即就醫(yī)排除膽瘺或感染等并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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