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詳解如何診斷燙傷呢

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燙傷可通過觀察皮膚損傷程度、詢問受傷經(jīng)過、評估疼痛級別、檢查局部體征及判斷并發(fā)癥風險等方式診斷。燙傷通常由高溫液體、蒸汽、火焰或熱固體接觸皮膚導致，表現(xiàn)為紅腫、水皰、皮膚剝脫等癥狀。

1、觀察皮膚損傷程度

一度燙傷僅累及表皮層，表現(xiàn)為局部紅腫和灼痛，無水皰形成。二度燙傷傷及真皮淺層或深層，出現(xiàn)透明水皰伴劇烈疼痛。三度燙傷累及全層皮膚甚至皮下組織，創(chuàng)面呈蒼白或焦痂樣，痛覺遲鈍或消失。四度燙傷可能損傷肌肉骨骼，需通過影像學輔助判斷。

2、詢問受傷經(jīng)過

需明確接觸熱源性質如沸水、熱油或蒸汽，記錄接觸時間和急救措施。兒童燙傷需重點詢問監(jiān)護人是否及時用冷水沖洗。特殊場景如化學燙傷或電擊傷需同步評估其他系統(tǒng)損傷，工業(yè)事故需排查復合傷可能。

3、評估疼痛級別

使用視覺模擬評分法或數(shù)字評分法量化疼痛，一度燙傷多為持續(xù)性灼痛，二度燙傷呈現(xiàn)銳痛伴觸碰痛加劇。三度燙傷因神經(jīng)末梢破壞可能表現(xiàn)為鈍痛或無痛，但周圍組織常有跳痛感。疼痛評估有助于判斷是否需使用布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。

4、檢查局部體征

測量燙傷面積時采用九分法或手掌法，觀察創(chuàng)面滲出物性狀和氣味。二度燙傷水皰液若渾濁需考慮感染，三度燙傷焦痂出現(xiàn)裂紋提示深部組織損傷。四肢燙傷需檢查末梢循環(huán)，軀干部位燙傷要評估呼吸運動是否受限。

5、判斷并發(fā)癥風險

體表面積超過10%的二度燙傷或任何三度燙傷均需警惕休克風險。頭面部燙傷可能伴隨吸入性損傷，需進行血氣分析。糖尿病患者燙傷易繼發(fā)感染，可預防性使用頭孢克肟分散片。兒童燙傷后出現(xiàn)發(fā)熱需考慮膿毒癥可能。

燙傷后應立即用15-25℃流動冷水沖洗20分鐘，避免使用冰塊或牙膏等民間療法。淺表燙傷可外用磺胺嘧啶銀乳膏預防感染，深度燙傷需在醫(yī)生指導下使用重組人表皮生長因子凝膠?；謴推诒３謩?chuàng)面清潔干燥，穿著寬松棉質衣物，避免陽光直射瘢痕部位。日常注意遠離熱源密集區(qū)域，廚房操作時佩戴防護用具，兒童活動區(qū)域設置防燙護欄。若燙傷后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、創(chuàng)面化膿或肢體腫脹，須及時至燒傷?？凭驮\。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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