燙傷可通過觀察皮膚損傷程度、詢問受傷經(jīng)過、評估疼痛級別等方式檢查。燙傷通常由高溫液體、蒸汽、火焰等因素引起,主要表現(xiàn)為皮膚紅腫、水皰、疼痛等癥狀。
燙傷后首先需觀察皮膚損傷程度,一度燙傷表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、輕微腫脹,二度燙傷會出現(xiàn)水皰和明顯疼痛,三度燙傷則可能導致皮膚發(fā)白或焦黑,感覺喪失。檢查時需注意燙傷面積,可用手掌法估算,患者手掌面積約占體表面積的百分之一。對于兒童或大面積燙傷,需立即就醫(yī)。
詳細了解燙傷發(fā)生的時間、接觸的熱源類型和溫度、接觸時間長短等信息有助于判斷燙傷深度和嚴重程度。高溫液體燙傷與火焰燒傷的處理方式有所不同,化學燙傷還需考慮腐蝕性物質的種類。詢問患者是否有呼吸困難、頭暈等全身癥狀,這些可能是嚴重燙傷的征兆。
疼痛是燙傷的重要指標,一度燙傷通常有灼熱感,二度燙傷疼痛劇烈,三度燙傷由于神經(jīng)末梢受損可能反而疼痛減輕??墒褂靡曈X模擬評分法讓患者自評疼痛程度,0分為無痛,10分為難以忍受的劇痛。疼痛評估有助于判斷燙傷深度和決定是否需要使用止痛藥物。
嚴重燙傷需監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征。大面積燙傷可能導致體液丟失引發(fā)休克,表現(xiàn)為脈搏細速、血壓下降。吸入性燙傷可能出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難。兒童燙傷后易出現(xiàn)高熱,老年人可能伴有基礎疾病加重。這些情況都需要緊急醫(yī)療干預。
對于二度以上燙傷或面積較大的患者,可能需要進行血常規(guī)、電解質、肝腎功能等實驗室檢查。這些檢查可評估脫水程度、感染風險及內臟器官功能。創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)可確定是否存在細菌感染。嚴重燙傷患者還需定期監(jiān)測血氣分析,評估呼吸功能和酸堿平衡狀態(tài)。
燙傷后應立即用流動冷水沖洗傷處15-20分鐘,不要使用冰水或冰塊以免造成二次傷害。沖洗后可用干凈紗布覆蓋保護創(chuàng)面,避免使用牙膏、醬油等民間偏方。一度燙傷通??勺孕刑幚?,二度以上燙傷或面部、手足、會陰等特殊部位燙傷應及時就醫(yī)?;謴推陂g保持創(chuàng)面清潔干燥,避免抓撓,飲食上多攝入優(yōu)質蛋白和維生素有助于傷口愈合。如出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面滲液增多、疼痛加劇等感染跡象,需立即復診。
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