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詳解相關足癬的檢查方法

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足癬可通過真菌鏡檢、真菌培養(yǎng)、伍德燈檢查、皮膚鏡檢查、組織病理學檢查等方法確診。足癬是由皮膚癬菌感染引起的淺部真菌病，常表現(xiàn)為足部脫屑、水皰、糜爛伴瘙癢。

1、真菌鏡檢

取皮損處鱗屑或水皰皰壁置于載玻片，滴加氫氧化鉀溶液溶解角質后鏡檢。陽性可見分支分隔的菌絲或圓形孢子，該方法快速簡便但存在假陰性可能。需結合臨床表現(xiàn)判斷，必要時重復采樣或聯(lián)合其他檢查。

2、真菌培養(yǎng)

將標本接種于沙氏葡萄糖瓊脂培養(yǎng)基，25-28℃培養(yǎng)2-4周?？设b定具體菌種如紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等，陽性率高于鏡檢但耗時較長。培養(yǎng)結果對指導抗真菌藥物選擇有重要意義，尤其適用于頑固性病例。

3、伍德燈檢查

在波長365nm紫外線燈下觀察皮損熒光反應。部分癬菌感染可呈現(xiàn)藍綠色熒光，但該方法特異性較低，需與其他檢查聯(lián)合使用。更適用于篩查頭癬等毛發(fā)感染，對足癬診斷價值相對有限。

4、皮膚鏡檢查

通過皮膚鏡觀察皮損細微結構特征，典型表現(xiàn)包括鱗屑邊緣隆起、點狀出血等。該無創(chuàng)檢查可輔助鑒別足癬與濕疹、銀屑病等疾病，但不能替代病原學檢查，多用于不典型病例的初步評估。

5、組織病理學檢查

取皮損組織行PAS染色，于角質層可見菌絲和孢子。適用于臨床高度懷疑但常規(guī)檢查陰性者，或需與其他皮膚病鑒別的復雜病例。因有創(chuàng)性且成本較高，通常不作為常規(guī)檢查手段。

確診足癬后應保持足部清潔干燥，穿透氣鞋襪并避免與他人共用拖鞋。治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗真菌藥物如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑等，癥狀消退后仍需持續(xù)用藥1-2周以防復發(fā)。合并細菌感染或糖尿病等基礎疾病者需及時就醫(yī)綜合處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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