輕微燙傷可通過觀察皮膚表現(xiàn)和癥狀進(jìn)行初步診斷。典型表現(xiàn)為局部紅腫、灼熱感、疼痛,可能出現(xiàn)小水皰但無皮膚破損或深層組織損傷。燙傷程度主要與接觸熱源溫度、時間及皮膚部位有關(guān)。
輕微燙傷通常僅累及表皮層,醫(yī)學(xué)上稱為一度燙傷或淺二度燙傷。一度燙傷表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、干燥、輕微腫脹,觸摸時有明顯疼痛但無水皰形成,常見于短暫接觸熱水或熱物體。淺二度燙傷會出現(xiàn)明顯紅腫、劇烈疼痛,并在6-12小時內(nèi)形成薄壁透明水皰,皰液清亮,基底呈粉紅色且濕潤,多由較長時間接觸60-70℃熱源導(dǎo)致。診斷時需測量燙傷面積,成人單個手掌面積約相當(dāng)于體表1%,兒童因體型差異需按年齡調(diào)整計算標(biāo)準(zhǔn)。同時需評估疼痛程度、皮膚顏色變化、毛細(xì)血管再充盈時間等指標(biāo),排除感染跡象如化膿、異味或發(fā)熱等全身癥狀。
若燙傷后出現(xiàn)皮膚蒼白或焦痂、感覺減退、水皰迅速擴(kuò)大超過3厘米、累及面部或關(guān)節(jié)等特殊部位,需警惕深二度或三度燙傷可能。嬰幼兒、老年人、糖尿病患者或燙傷面積超過體表5%時,即使表面癥狀輕微也應(yīng)就醫(yī)。診斷過程中禁止自行挑破水皰、涂抹牙膏或醬油等異物,避免加重?fù)p傷或干擾專業(yè)判斷。
建議立即用15-25℃流動清水沖洗傷處15-20分鐘,避免使用冰敷以防凍傷。沖洗后可用無菌紗布覆蓋保護(hù),穿著寬松衣物減少摩擦。日常需保持創(chuàng)面清潔干燥,觀察72小時內(nèi)是否出現(xiàn)疼痛加劇、紅腫擴(kuò)散等異常情況?;謴?fù)期間應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,促進(jìn)皮膚修復(fù),避免陽光直射新生皮膚。
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