心肌缺血患者通常不建議飲酒。酒精可能加重心臟負(fù)擔(dān),誘發(fā)心絞痛或心肌梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
酒精進入人體后會擴張外周血管,導(dǎo)致血壓短暫下降,但隨后可能引起反射性心率加快,增加心肌耗氧量。對于冠狀動脈狹窄的心肌缺血患者,這種供需失衡可能引發(fā)胸痛、胸悶等癥狀。長期飲酒還會損傷心肌細(xì)胞,導(dǎo)致酒精性心肌病,進一步惡化心臟功能。部分患者飲酒后可能出現(xiàn)心律失常,增加猝死風(fēng)險。少量飲酒可能暫時緩解緊張情緒,但無法改變血管狹窄的病理基礎(chǔ)。
極少數(shù)研究認(rèn)為紅酒中的白藜蘆醇具有抗氧化作用,但該成分在酒精飲料中含量極低,遠(yuǎn)不足以產(chǎn)生保護效果。酒精本身對心血管系統(tǒng)的損害遠(yuǎn)大于這些微量成分的潛在益處。合并高血壓、糖尿病的心肌缺血患者飲酒風(fēng)險更高,可能加速動脈粥樣硬化進程。某些心血管藥物如硝酸甘油與酒精合用會增強降壓作用,導(dǎo)致危險的低血壓狀態(tài)。
心肌缺血患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克。可適當(dāng)進行有氧運動如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘,運動時心率控制在220-年齡×60%以下。定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖指標(biāo),遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過15分鐘或含服硝酸甘油不緩解,須立即撥打急救電話。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,避免寒冷刺激與過度勞累。
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