心肌缺血患者通常不建議進(jìn)行激烈運(yùn)動(dòng),可能誘發(fā)心絞痛或心肌梗死等嚴(yán)重后果。心肌缺血主要由冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣導(dǎo)致心肌供血不足引起,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)方案。
輕度心肌缺血患者在醫(yī)生評(píng)估后可能允許低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如散步或慢速騎行,但需嚴(yán)格控制心率在安全范圍內(nèi)并避免突然加速。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)充分熱身,運(yùn)動(dòng)中攜帶硝酸甘油等急救藥物,出現(xiàn)胸悶氣促需立即停止。這類患者運(yùn)動(dòng)時(shí)最好有家屬陪同,選擇平坦場(chǎng)地并避開極端天氣,運(yùn)動(dòng)后需觀察是否有疲勞持續(xù)或心律異常。
中重度心肌缺血患者應(yīng)嚴(yán)格禁止激烈運(yùn)動(dòng),包括球類競(jìng)技、短跑、力量訓(xùn)練等可能大幅增加心肌耗氧量的活動(dòng)。這類患者通常伴隨明顯冠狀動(dòng)脈狹窄,激烈運(yùn)動(dòng)會(huì)加重心肌缺氧,導(dǎo)致室性心律失常甚至心臟驟停。即使日常活動(dòng)也需分次進(jìn)行,避免提重物、爬陡坡等行為,建議通過心臟康復(fù)訓(xùn)練逐步改善心肺功能。
心肌缺血患者應(yīng)定期復(fù)查心電圖和冠脈CT,調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案前需經(jīng)心內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估。日常需控制血壓血糖,戒煙限酒,保證充足睡眠。飲食推薦少食多餐,限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品,可適量食用深海魚和燕麥等有助于改善血管彈性的食物。出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后胸痛持續(xù)不緩解或冷汗淋漓等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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